[診斷要點]
1.病史:接觸,吸入或誤服強堿類史。
2.臨床表現:
①皮膚接觸中毒:可緻嚴重的Ⅲ度燒傷。
②誤服中毒:惡心嘔吐,腹部絞痛,嘔吐物帶血。重症有喉頭水腫,呼吸困難、肺水腫,窒息和休克。後期引起食道狹窄。大量堿進入體内發生堿中毒,而有手足搐搦,肝腎損害。
③吸入中毒:吸入氫氧化铵所放出的氨導緻中毒。輕者劇烈咳嗽,咳吐大量痰及壞死組織,重者呼吸困難,窒息,休克,昏迷。
3.實驗室檢查:
①尿常規:腎髒受損者可見蛋白尿。血尿。
②血鈣:血中遊離鈣濃度下降。
[中醫治療]
辨證論治:
1.肺胃熱盛,陰津虧耗:
[主證]口咽脘腹灼痛, 口燥咽幹,咳嗽喉癢,聲音嘶啞,舌紅少津,脈細數。此型多見于口服中毒者。
[治法] 滋陰清熱。
2.痰熱壅肺.陰津耗損:
[主證] 咳嗽劇烈,咳吐大量痰濁或挾血,煩急喘憋,不能平卧,心悸汗出,舌紅苔黃,脈洪數或細數。此型多見于吸入中毒者。
[治法] 清熱化痰,養陰潤燥。
3.痰熱中阻,上擾心神:
[主證] 惡心嘔吐,脘痞心煩,頭暈頭痛,甚至抽搐,神昏。此型多見于強堿吸收入血而緻堿中毒者。
[治法] 清熱化痰,和胃安神。