“富态美”:事出有因
老年人肥胖的主要原因在于基礎代謝率逐漸降低,體力活動減少,飲食攝入過多,特别是高糖高脂、高能量的食物攝入沒有相應減少,導緻老年人包括肥胖在内的多種疾病高發。
“老來瘦”:絕非偶然
客觀+主觀原因 除了遺傳因素,老年人會受到諸多疾病因素和生理代謝的影響。疾病因素如惡性腫瘤、甲亢、慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、肝硬化、腎功能不全、糖尿病、結核病等。生理代謝的影響主要是消化系統功能減退;牙齒磨損或缺牙,使咀嚼能力下降;味覺和嗅覺功能減退,影響食欲;食管蠕動時收縮力減退;胃酸、胃蛋白酶合成減少,影響消化;胃腸蠕動減慢,易發生胃腸脹氣、便秘等;肝髒體積縮小,血流減少,合成白蛋白的能力下降,等等。
另一方面,很多老年人對飲食和營養一知半解,易走入營養誤區,往往認為吃肉、吃蛋會導緻血脂高、膽固醇高,有的認為得了糖尿病就應該吃得少,因而盲目節食,矯枉過正,出現營養不良。
惹來不少麻煩 老年人營養不良,對健康往往有很多負面影響,如增加疾病的易感性,易着涼感冒,或是造成胃腸功能紊亂;骨質疏松發生率高,特别是老年女性患者,骨折率上升;受傷時或外科術後傷口愈合緩慢;在某些應急狀态下,耐受力低下,一旦生病經不起疾病消耗;易出現精神神經症狀。
從飲食開始:重“量”重“質”地生活
歐洲成功老年人的标準是:75歲前基本健康,能參加社會活動,75~84歲生活能自理,85歲以上才需護理服務。而中國的老年人雖然平均壽命普遍延長,但往往患有多種疾病,生活質量差。要達到歐洲标準,除了合理運動、心理健康、戒煙限酒之外,特别需要合理營養,保持正常的體型。在及時治療原發病的基礎上,首先需保證充足的食物攝入,提高膳食質量,适當增加進餐次數,适當使用營養素補充劑,并且定期稱量體重,監測營養不良。
目前我國多數老人選擇居家養老,但普遍缺乏專業的護理和營養配餐。中國居民膳食指南明确給出了中國老年人的14條膳食建議,概括為4句口訣:二兩粗三兩細,主食搭配要合理;一兩肉二兩魚,一個雞蛋一把豆;一杯奶一斤菜,半斤水果防老衰;食用油吃半兩,限鹽6克保健康。
老年人可在此基礎上合理調配,烹饪出營養又健康的美食。不過,每個老年人的基礎疾病不同,性别、身高、體重不同,營養狀況不同,勞動強度及飲食習慣均不同,因此飲食需個性化,必要時可去三甲醫院的營養門診進行具體咨詢。
一日食譜推薦
以一個身高160厘米、體重60千克的輕體力勞動的健康老年女性為例,推薦一日食譜(全日用油25克,鹽5克)。
早餐:低脂牛奶200毫升,燕麥片20克,雜糧饅頭(玉米面粉50克),白煮雞蛋1個,莴筍絲拌幹絲(莴筍75克,豆腐幹絲20克)。
中餐:雜糧米飯(大米50克,荞麥25克),香菇炒青菜(香菇50克,青菜75克),青椒綠豆芽(綠豆芽75克,青椒30克),清蒸鲈魚(鲈魚100克,木耳若幹)。
下午點心:蘋果 1個,核桃2個。
晚餐:二米黑豆粥(小米20克,大米20克,黑豆20克),芹菜牛肉絲(芹菜75克,牛肉50克),蒜泥茄子75克。
飯後1小時:低糖酸奶100毫升。