入秋之後，天氣逐漸轉涼，早晚溫差大，人體新陳代謝比較緩慢，尤其老人、小孩，抵抗力弱，容易感冒、咳嗽。其中，咳嗽是秋季的常見病症，許多人患咳嗽後都不太在意，随便用一點消炎、止咳藥，或挺一挺、扛一扛就過去了，這往往會很容易因而引起一些大問題。就中老年人而言，有一些咳嗽是不能大意的，因為這樣很容易使一些重要的疾病被誤診誤治，輕則增加患者的痛苦，重則影響疾病的治療效果。在此，提醒廣大老年人秋季咳嗽用藥要慎入6大誤區并警惕2種咳嗽。

　　秋季咳嗽用藥易陷6大誤區

　　誤區一：濫用抗生素

　　咳嗽最常見于感冒，而感冒的罪魁禍首多是病毒。抗生素類藥物主要是針對細菌感染，對病毒無效。咳嗽時濫用抗生素非但改善不了症狀，反而會促使細菌産生耐藥性，當真正發生感染時，藥物就有可能失去療效。

　　誤區二：一藥百治

　　引起咳嗽的原因是多方面的，中醫學将咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風咳嗽、内傷咳嗽等，因此止咳中成藥也有寒、熱、溫、涼之分。不對證下藥，則無法達到止咳的療效。例如川貝止咳露、強力枇杷露偏寒，不适合風寒咳嗽者服用。

　　誤區三：用藥不及時

　　很多人認為咳嗽不用治療，扛一扛就過去了。其實，如果在咳嗽發生的起始得不到及時有效的治療，很容易使咳嗽頻繁發作，導緻咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等。對于感冒咳嗽，需要引起足夠的重視，及時采用合理的藥物治療。

　　誤區四：忽視成瘾性

　　中樞性鎮咳藥如可待因雖然鎮咳效果較好，但長期使用容易成瘾，對藥物産生依賴，停藥後會出現煩躁不安、惡心和嘔吐等心理和生理症狀，因此其應用受到嚴格控制，需要憑處方購買。臨床上應用比較廣泛的鎮咳藥是右美沙芬制劑，鎮咳作用與可待因相似，在15~30分鐘内快速起效，并且在有效劑量内無成瘾性，被世界衛生組織推薦為可替代可待因的一種鎮咳藥。

　　誤區五：一咳就用藥

　　人體的呼吸系統受到病源菌的感染時，呼吸道内的病菌和痰液均可通過咳嗽被排出體外。如患氣管炎、肺炎等疾病時，呼吸道上下會存有大量痰液，這時就不宜使用鎮咳藥，否則會因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内，使炎症擴散；一般應選用祛痰藥，如氯化铵、碘化鉀、痰咳淨等。

　　誤區六：忽視飲食調護

　　俗話說：“三分治，七分養”。對咳嗽的治療，應加強飲食調護，注意食補養肺。可以适當進食一些養陰生津之品，如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄，及各種新鮮蔬菜等柔潤食物，少吃辛辣燥熱之品。

　　秋季 老年人要警惕4種咳嗽

　　藥源性咳嗽

　　即因服用某種藥物而出現的咳嗽，它屬于藥物不良反應的一種。據研究，此種咳嗽常由一類被稱為血管緊張素轉換酶抑制劑的藥物引起，這類藥包括卡托普利、依那普利、賴諾普利、貝那普利等近20個品種，被廣泛用于各種類型的高血壓病、心髒病、糖尿病腎病等疾病的治療，而服用此類藥物後，有1%~30%的人會出現咳嗽。所以，它在中老年人中有較高的發病率。

　　藥源性咳嗽患者的特點是：咳嗽多在用藥1天至數周後出現，常表現為較頻繁的刺激性幹咳，夜間及睡前較重，有時可伴有咽癢或咽部異物感；用藥期間，咳嗽常持續存在，但也有部分患者在連續用藥數天或數周後，症狀自行減輕或消失。此類咳嗽易被患者誤診為感冒、咽炎或氣管炎等，但使用消炎、止咳藥治療多無顯效。

　　正确的治療方法是：将所服血管緊張素轉換酶抑制劑減量或停用；對不能停用者，可改用不同的品種，或換用血管緊張素受體拮抗劑如缬沙坦、蘆沙坦等。多數患者在停藥或減量後，咳嗽會很快消失。對症狀持續較久者，也可短期應用氨茶堿、舒喘靈或吸人必可酮等治療，多能很快治愈。據研究，服用卡托普利後咳嗽出現的機會最多，其他藥物則相對較少。此外，服用阿托品、山莨菪堿及賽庚啶等藥物也可能引起咳嗽，但其發生機會更少。

　　因心髒疾病引起的咳嗽

　　咳嗽是許多心髒病常見的症狀之一，此類咳嗽患者有明确的心髒病史或伴有明顯心悸、氣短、水腫等心髒病症狀時，診斷多無困難。但有部分左心功能不全（左心衰竭）患者，在早期會僅以反複出現的慢性咳嗽為主要表現，此時被稱為隐性心衰，易被忽視或誤診誤治，應該注意識别。由隐性心衰引起的咳嗽，在中老年人中較常見，患者常有多年的高血壓或冠心病病史，咳嗽多于夜間熟睡或勞累後出現或加重，可伴有輕微心悸、胸悶、哮喘或咳出少量泡沫樣痰，症狀經休息或坐起後可減輕或消失，但使用消炎、止咳藥則多無效。

　　此類患者應注意與急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病鑒别。如患者的症狀與體位、勞累等關系密切，卧位或勞累後症狀加重，坐（立）位或休息時症狀減輕，并且常常在夜間發作，則應考慮心衰的可能。此時應及時去醫院作相關檢查，确診後除應控制病因外（如降低血壓、治療動脈硬化及高血脂等），還可應用強心、利尿或血管擴張藥如地高辛、壽比山（吲達帕胺）、雙氫克尿塞、消心痛、卡托普利等治療。