胃炎的症狀可以很輕也可以很重,最常見的有上腹部不适或疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。
胃及十二指腸潰瘍的症狀則為上腹部燒灼痛,特别是在兩頓飯之間,早餐前或在飲用橙汁、咖啡之後發生。嚴重者可有柏油便、黑便或血便。
胃炎是指不同病因所緻的胃黏膜炎症。臨床按發病的緩急,一般分為急性和慢性兩大類。
胃炎的家庭護理
(一)一般護理
1、急性胃炎:囑病人卧床休息,身心放松。
2、慢性胃炎:慢性胃炎恢複期,病人生活要有規律,避免過度勞累,注意勞逸結合。急性發作期中,應卧床休息
(二)飲食護理
急性胃炎及慢性胃炎的急性發作期病人一般可給予無渣、半流質的溫熱飲食。如少量出血可給予牛奶、米湯等以中和胃酸,有利于黏膜的修複。劇烈嘔吐、嘔血的病人應禁食,可靜脈補充營養。恢複期可食富含營養、易消化的飲食,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,定時進餐、少量多餐、細嚼慢咽,養成良好的飲食衛生習慣。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山渣、食醋、濃肉湯、雞湯。
(三)心理護理
病人因出現嘔血、黑便或症狀反複發作而産生緊張、焦急、恐懼心理。護理人員應向其耐心說明原因,給予解釋和安慰,減輕病人的心理負擔。應告知病人,通過有效的自我護理和保健,可減少本病的複發次數。
(四)疼痛的護理
遵醫囑給予局部熱敷、按摩、針灸、或給止痛藥物等緩解上腹部的穿痛,同時應安慰、陪伴病人以使其精神放松;消除緊張恐懼性心理。保持情緒穩定,從而增強病人對疼痛的耐受性。
(五)健康指導
1、教育病人養成良好的生活心慣,注意勞逸結合,避免緊張勞累,保持心情愉快。
2、注意飲食衛生,進食要有規律,避免刺激性食物及濃茶,咖啡等,嗜酒者應戒酒。
3、指導病人正确服用藥物,避免對胃粘膜有刺激的藥物。
家庭用藥
(1)上腹痛可用颠茄片8毫克(1片),每日3次,或者用阿托品片0.3毫克,每日3次;胃複安片0.5毫克,每日3次;猴頭菌片3片,每日3次,口服。
(2)胃酸增高者可給氫氧化鋁膠液10毫升,每日3-4次,複方胃舒平片2片,每日3次,口服。
(3)如系胃酸降低者可結0.5%的稀鹽酸或胃酶合劑10毫升,每日3次,口服。
(4)抗菌治療:可選用鍊黴素片0.5克,每日2次口服(應先做過敏試驗),慶大黴素4-8萬單位,每日2次肌肉注射,黃連素片0.3克,每日3次口服,痢特靈0.1克,每日3次口服,土黴素0.5克,每日3次口服。
(5)萎縮性胃炎有貧血者可給予硫酸亞鐵0.3克,配維生素C0.1災,每口3次口服,同時服用葉酸片及注射維生素B12。
2.營養和飲食
飲食上以食用質地較柔和,質量高,易消化的食物為原則。以下幾種食物療法供選用:糯米粥:糯米紅棗粥;豆漿;糖密紅茶飲;醋浸生姜飲(治療萎縮性胃炎效果尤佳);羊奶煮沸,每日2次,每次1-2杯。
食療
胃酸過多在胃内發生腐蝕作用,會出現吞酸、反胃、吐酸的現象,甚至造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍的嚴重後果,是不可忽略的。其醫療方法,一般是複用堿性藥物,如小蘇打等,但中和的效用隻能暫時相安,不久胃酸又要分泌過多,若用堿性藥反複中和,更能引起胃酸大量分泌,無異火上加油,另外,也有人加入甘草汁飲用,而近來發現,服用甘草汁過多,會有血壓升高與尿量增加的副作用,所以還是不用較佳,食療不失為一種較安全的療法。
控制胃炎 首先要戒酒
祛除緻病因素是治療和預防慢性淺表性胃炎的上策。所以應避免精神緊張,要戒煙、戒酒,不服用對胃有刺激的藥物。忌食過硬、過辣、過鹹、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物,如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。避免飲用柑橘類果汁、番茄制品、咖啡、酒類以及所有會直接刺激食道的食物。
忌認為胃炎不能治愈
民間有一種說法:“胃病會帶病終身”。不少患者由于聽到這種說法,對自己的病情十分擔憂,在就診時總是反複地問醫生,我的病會治好嗎?什麼時候才會治好?急性胃炎是指由各種原因引起的急性胃黏膜炎症,其病變可以局限于胃底、胃體、胃窦的任何一個部分,病變深度大多局限于粘膜層,嚴重時可累及粘膜下層,甚至達漿膜層。臨床可有上腹痛、惡心、嘔吐、上腹部不适、嘔血和黑便等症狀,急性胃炎是一種可逆性疾病,雖然病因多樣,但大多數患者經過及時診治都可在短期内恢複正常,如果失治誤治轉變慢性胃炎也是不用擔憂的,可以運用中醫中藥中的胃腸飲治療,急性胃炎的治療的時間一般為3-5天,很少超過2周的,且治愈後不易複發。
小孩慢性胃炎的飲食調養
慢性胃炎多發生于成人,可是近年在兒科門診發現慢性胃炎的患兒并不少見,而且有逐年增多的趨勢,尤其是3到6歲的學齡前兒童較多見。兒童慢性胃炎以胃窦炎多見,萎縮性胃炎比較少見。
胃窦炎的病竈主要在胃窦部,其原因與幽門螺旋杆菌侵襲有一定關系,可以說它是形成胃窦炎的“罪魁禍首”。其他誘因還有貪食冷飲、飲食無節律、挑食、愛吃油煎食品等。由于不良的飲食習慣和長期無節制進食使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,使胃黏膜水腫和糜爛,而過量冷飲使胃黏膜下血管收縮和黏膜層變薄,形成慢性胃炎。
近年西醫治療多采用減少胃酸及消滅幽螺旋杆菌的藥物,對兒童胃窦炎有一定療效,也常用強化黏膜防禦能力的藥物,但仍有部分患兒療效欠佳,需要采用中西醫結合療法。中醫中藥對防治胃窦炎有較好療效,常用的有清熱理氣和調理脾胃的藥,如蒲公英、黃芩、白芍、陳皮、烏藥、山藥、香附、延胡索、枳殼、木香、北沙參等。還有一些中成藥也被廣泛運用于治療,不過以上藥物都應根據醫囑服用。
飲食注意事項
(1) 急性胃炎患者
急性胃炎是胃黏膜急性的,可逆性的病變,可因化學(煙草、烈酒、濃茶、咖啡、藥品等)、物理(過燙、過冷、過于粗糙的食物、X射線照射等)的刺激或由于接觸細菌或其毒素引起的,病程一般較短,1~2天好轉,預後良好。一般分為單純性,腐蝕性,感染性,化膿性和出血糜爛性胃炎五種。
患者飲食養生保健原則:①患者在急性期常有嘔吐,腹瀉等症狀。因失水較多,在飲食上應注意補充大量液體,可供給鮮果汁,藕粉,米湯,雞蛋湯等流質食物,并應大量飲水,以緩解脫水并加快毒素的排洩。②待病情緩解後,可給少渣半流食,逐漸過渡到少渣軟飯。飲食内容應無刺激,少纖維,如大米粥,面片湯,并可适量選用饅頭幹等。③補充适量蛋白質。④為減輕胃腸負擔,應少食多餐,一日進餐5~6次較為适宜。
(2) 慢性胃炎患者
慢性胃炎是指胃黏膜發生的炎症性或者萎縮性病變,是一種常見的病症。現代醫學将本病分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎及慢性糜爛性胃炎和慢性肥厚性胃炎四種。
一般認為,引發慢性胃炎的緻病因素有:急性胃炎遷延不愈、細菌感染、藥物刺激、飲食不當、鼻咽口腔的慢性病竈、胃酸缺乏等。
飲食保健治療原則:①應設法消除誘發因素。如徹底治療慢性胃炎,避免對胃有刺激的辣、硬的飲食及藥物,治療口腔及咽喉部慢性感染等。②進食易消化無刺激性的食物,如半流質或少渣飲食。③少量多餐,忌機械性、化學性刺激的食物和生冷的食物。④宜供給豐富的蛋白質及多種維生素的食物,如新鮮嫩葉蔬菜。⑤凡胃酸過多者,應禁食濃雞湯等濃縮鮮湯、酸性食品、大量蛋白質等,避免引起胃酸分泌增加。宜進食豆奶,菜泥,粥等。
胃炎患者 吃水果的講究
對水果的品種也有講究,有些水果偏寒,如香蕉、西瓜等,對胃部不适的人有影響。如蘋果屬于弱涼性,平時可以适量吃點,但秋冬季節不宜多食。可以具體研究一下水果的寒熱屬性,性熱性溫性平的可以多吃點,如荔枝、桃子、葡萄等。
另外,酸性水果最好不吃,比如猕猴桃桔子等等偏酸的。
還有,最好不要吃涼的,天冷的時候可以把水果稍稍加熱後吃,如蘋果可作出蘋果泥,加熱了吃,減少對胃部的刺激。大棗是養胃的,可以多吃點,建議煮粥時加入。
胃炎的家庭治療措施
1.放松心情
精神緊張是慢性胃炎的促進因素,應予避免。情緒上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障礙和胃機能障礙。所以應盡可能地避免情緒上的應激反應,解除緊張的情緒。平時做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒暢,對胃炎的康複極有好處。
2.服用抗生素
幽門螺旋杆菌會造成胃炎及其他消化道的毛病,服用兩個星期的抗生素,就可以打敗這些細菌。幽門螺旋杆菌可以藉由檢驗血液、唾液測得。
3.使用抗酸劑
對于輕度胃炎治療常用抗酸劑,最好能在進食約1—2小時後服藥,此時正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能夠在晚上9-10點臨睡前再服一次則效果更佳。
4.謹慎用藥
應避免服用阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松、吲哚類藥、四環素、紅黴素、潑尼松等藥物,尤其在慢性胃炎活動期。
5.适當的運動
适當的運動是增加胃腸蠕動的好辦法,能有效地促進胃排空,使胃腸分泌功能增強,消化力提高,有助于胃炎的康複。
6.戒煙
抽煙會促進胃痛發作。吸煙後,煙堿能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,對胃粘膜産生有害刺激作用,過量吸煙導緻幽門括約肌功能紊亂,引起膽汁返流,使胃粘膜受損,并影響胃粘膜血液供應及胃粘膜細胞修複與再生,所以要戒煙。
7.戒灑
酒精可直接破壞胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血、水腫、糜爛。
8.注意日常保健
患有慢性肝病、糖尿病、膽道疾病時,可使胃粘膜局部防禦功能降低、胃功能紊亂而發生胃炎。另外扁桃體炎、鼻窦炎、齲齒感染等造成的帶菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,誘發胃炎。所以注意上述疾病的控制治療,對慢性胃炎的康複也是十分重要的。