被毒蛇、昆蟲咬傷
在野外如果被毒蛇、昆蟲咬傷,患者會立即出現出血、局部紅腫和疼痛等症狀,嚴重者幾小時内就會出現休克等危險,不及時治療甚至會造成死亡。因此,一旦遇到毒蛇咬傷,必須馬上用布條、手帕或領帶等将傷口上部紮緊,以防止蛇毒擴散,然後用消過毒的刀(來不及消毒,将刀放在火上燒一下即可)在傷口處劃開一個長1 厘米、深0.5 厘米左右的刀口,用嘴将毒液吸出。如口腔粘膜沒有損傷,其消化液可起到中和作用,所以不必擔心中毒。被昆蟲咬傷或者蜇傷時,可用冷水或冰水冷敷患處後,再在傷口上抹些氨水。如果被蜂蜇傷後,其毒針會留在皮膚内,必須用消毒針将叮在肉内的斷刺剔出,然後用力掐住被蜇傷的部分,用嘴反複吸吮,以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物,可用肥皂水充分洗患處,然後再塗些食醋或檸檬。萬一發生休克,在通知急救中心或去醫院的途中,要注意保持呼吸暢通,并進行人工呼吸、心髒按摩等急救處理。
注意事項
1、被毒蜂蜇傷後,往患處塗氨水基本無效,因為蜂毒的組織胺用氨水是中和不了的。
2、黃蜂有毒,但蜜蜂沒有毒。被蜜蜂蜇傷後,也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂不同的是,可在傷口塗些氨水、小蘇打水或肥皂水。
3、被蜂蜇傷二十分鐘後無症狀者,可以放心。
骨折
骨折或脫臼時,應及時正确地固定斷肢,可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷,同時也便于傷員的搬運和轉送。但急救時的固定是暫時的。因此,應力求簡單而有效,不要求對骨折準确複位;開放性骨折有骨端外露者更不宜複位,而應原位固定。急救現場可就地取材,如木棍、闆條、樹枝、手杖或硬紙闆等都可作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關節為準。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接将傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。從大樹或岩石上摔下來損傷脊椎時,應立即将患放在平坦而堅硬的擔架上固定,不讓身體晃動,然後立即送往醫院救治。
外傷出血
在野外旅遊時,若被利器割傷,可以用随身帶的礦泉水、飲用水沖澆傷口,然後用毛巾包紮。輕微出血可采用壓迫止血法,一小時過後每隔10分鐘左右松開一下,以保障血液循環,還要争取時間,盡快送到醫治治療。
食物中毒
野外旅遊途中,吃了腐敗變質的食物時,除了會腹瀉、腹痛之外,嚴重的還伴有發熱或衰弱等症狀,因出外旅行,臨時找不到醫師,唯一的辦法是,使胃中的食物全部吐出來,并盡可能地多喝冷開水,或鹽茶水(沖泡濃茶加鹽),甚至可以将手指伸入喉嚨,以誘導嘔吐,來清除胃中食物。
暈倒昏厥
千萬不可随意搬動患者,應首先觀察其心跳和呼吸是否正常。若心跳、呼吸正常,可輕拍患者并大聲呼喚使其清醒。如患者無反應則說明情況比較嚴重,應使其頭部偏向一側并稍放低,取後仰頭姿勢,然後采取人工呼吸和心髒按摩的方法進行急救。
心源性哮喘
奔波勞累,可能會誘發或加重旅遊者的心源性哮喘。病人首先應采取半卧位,并用布帶輪流紮緊患者四肢中的三肢,每隔5分鐘1次,這樣可減少進入心髒的血流量,減輕心髒的負擔。
膽絞痛
旅遊途中若攝入過多的高脂肪和高蛋白飲食,容易誘發急性膽絞痛。患者發病後應靜卧于床,并用熱水袋在其右上腹熱敷,也可用拇指壓迫刺激足三裡穴位,以緩解疼痛。
胰腺炎
有些人在旅遊時由于暴飲暴食而誘發胰腺炎。發病後患者應嚴格禁止飲水和飲食。可用拇指或食指壓迫足三裡、合谷等穴位,以緩解疼痛,減輕病情并及時送醫院救治。
遭遇雪崩
遭遇雪崩時,平躺,用爬行姿勢在雪崩面的底部活動,丢掉包裹、雪橇、手杖或者其他累贅,覆蓋住口、鼻部分以避免把雪吞下。休息時盡可能在身邊造一個大的洞穴。在雪凝固前,試着到達表面。扔掉你一直不能放棄的工具箱--它将在你被挖出時妨礙你抽身。節省力氣,當聽到有人來時大聲呼叫。被雪掩埋時,冷靜下來,讓口水流出從而判斷上下方,然後奮力向上挖掘--如果你還能動的話。
失溫
造成失溫的原因為:海拔愈高,氣候的變化愈大,當缺乏适當的保暖設備,或長期暴露在氣候惡劣的低溫環境下,特别是精疲力竭、衣物潮濕的情況下時,會産生體溫下降的生理反應。當體溫降到攝氏35度以下時,人體即已進入失溫狀态。失溫的症狀有:感覺含糊不清、肌肉不受意志控制、反映遲鈍、性情改變或失去理性、脈搏減緩、失去意識等。
應立即施以急救處理。失溫最重要的急救原則是防止患者繼續喪失體溫,并逐步協助患者獲得正常體溫,将患者帶離惡劣的低溫環境,移至溫暖的帳篷或山屋内。脫掉潮濕冰冷的衣物,以溫暖的衣物、睡袋等裹住患者全身。若患者意識清醒,則可讓他喝一些熱而甜的飲料,若已不省人事,則讓他以複原姿躺着。可給與患者呼吸及心跳停止,應展開心肺複更術,并盡快送醫。切記不可給患者喝酒,亦不可擦拭或按摩患者四肢,也不可鼓勵患者作運動。
凍傷
凍傷的原因是因為身體循環系統的末端如手指、腳趾、耳朵、鼻子等,因長時間暴露在冰冷或惡劣的氣候環境中,或者接觸冰雪,因而産生皮膚或皮下組織凍結傷害。凍傷的症狀有:患處刺痛并逐漸或發麻、皮膚感覺僵硬,呈現蒼白或有藍色斑點、患處移動困難或遲鈍。初期,是皮膚或深部凍傷,很難分辨出來,其症狀相差不大。此外,凍傷可能伴随失溫現象,急救時應先處理後者。若隻有凍傷現象,應慢慢地溫暖患處,以防止深層組織繼續遭到破壞。盡快将患者移往溫暖的帳篷或山屋中,輕輕脫下傷處的衣物及任何束縛物,如戒指、手表等,可用皮膚對皮膚的傳熱方式,溫暖患處,或以溫水将患處浸入其中,凍傷的耳鼻或臉,可用溫毛巾覆蓋,水溫以傷者能接受為宜,再慢慢升高。如果在1小時内患處已恢複血色及感覺,即可停止[加溫]的急救動作。其次,擡高患處以減輕腫痛。以紗布三角巾或軟質衣物包裹或輕蓋患部。除非必要,盡可能注意不可磨擦或按摩患處,亦不可以輻射熱使患處溫暖。
溫暖後的患處不宜再暴露于寒冷中,也不要以[解凍]的腳走路。
因此在野外遇到突發性的病人或傷者,要根據不同情況采取相應的急救措施(愈快處理效果愈好),然後想辦法盡快送醫救治。
首先,應确定救援者及傷患均無進一步的危險,并盡可能在不移動傷患的情形下施以急救。鎮定自己,迅速檢查傷患,評估并決定急救的優先順序。
如有大量出血,應立刻止血。
若呼吸停止時,應快吹四口氣,施行人工呼吸。
若發生心跳停止的情形,應立即展開心肺複更術。
處理休克,墊高下肢與保暖。
處理其它傷害(如創傷、骨折、中毒、燒燙傷等)。
其次,盡快将患者移到避風處,如帳篷或天然的避風處,以防止傷害加重。在安置病患時,應采取正确的姿勢。
頭及胸部受傷,若為橫傷,可采取仰卧曲膝的姿勢,若為直傷,則應采取仰卧平躺的姿勢。
對于意識不清,但呼吸正常者,可采取複更姿勢。
休克患者,應令其平躺,并墊高下肢20~30公分。
對于意識不清、疑有内傷、頭部嚴重受損、腹部貫穿等可能需要全身麻醉的傷者,不可給予食物或飲料,并須在最短的時間内,以最安全的方法送醫處理。由于山區送醫較困難,因此在途中應嚴密觀察傷者的變化,随時安慰、鼓勵傷者,以減輕其恐懼及焦慮。若下山的路途較遠或不方便移動傷者,可派兩人先行下山求援,或以無線對講機向外求救。求援時應詳細說明求援的地點(最好有明顯的目标),傷患的狀況,及已做的急救處理,使救援工作能發揮積極的效果。
注意野外急救基本原則:
遇到事故時,應沉着大膽,細心負責,分清輕重緩急,果斷實施急救方法;先處理危重病人,再處理病情較輕的病人,在同一患者中,先救治生命,再處理局部;觀察現場環境,确保自己及傷者的安全;充分運用現場可供支配的人力、物力來協助急救。