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食管狹窄擴張術的步驟
食管狹窄擴張術的步驟
更新时间:2024-10-03 05:28:51

  食管如果出現了狹窄,那麼對于一個人的飲食,就會受到影響,所以對于很多人來說,為了自己的身體健康,很多人想通過食管狹窄擴張手術改善,那麼這種手術的步驟是怎樣的?為了你能全面的了解,就來一起看看下面詳細的解答。

  對早期輕中度狹窄可行食管擴張術,包括引線經胃造口以塑料擴張探條或金屬梭形擴張探條往返式或逆行食管擴張術。擴張術需定期多次。一般在開始時1周1次,逐漸加大探條号數和延長擴張時間間距至2~3周1次。近些年來在X線定位下采用氣囊擴張術或将記憶合金支架植入擴大狹窄部,主要對節段性或環狀狹窄減狀效果較好。不能作擴張術的病例,應在改善全身狀況後,行手術治療。

  手術療法:手術方法有食管狹窄部切除術或不切除狹窄部僅作食管與胃或結腸旁路吻合術替代食管。食管節段性狹窄,少數病例可作局部成形術或将狹窄部切除,局部對端直接吻合術。較長段食管瘢痕性狹窄,特别是腐蝕性食管灼傷,由于食管周圍粘連廣泛緊密,切除術的困難較大,大多考慮不能切除狹窄食管,僅作旁路術。

  選用胃替代食管時,由于化學性腐蝕灼傷,常緻胃也同時受累,甚至造成胃瘢痕攣縮,以緻難以施行高位食管胃吻合術。因此常選結腸替代食管,可上提至頸部與食管吻合。上提徑路可經胸腔、經胸骨後隧道及皮下隧道三種途徑,後二者因不開胸,創傷小,對全身狀況衰弱者尤為适用。

  選用的結腸段以橫結腸為最多,亦有采用右半或左半結腸者,視供血血管解剖而定。一般保留左結腸動脈或結腸中動脈作為供血管。移植的接觸應以順蠕動方向最為理想,若由于接觸或血管解剖條件所限,亦可作逆蠕動方向移植。

  胃造瘘術多作為短期改善營養或經造口引線、逆向擴張食管等治療的輔助方法。

  食管狹窄擴張術的步驟,本篇内容都作了詳細的介紹,相信很多的患者,已經對食管狹窄擴張手術的步驟,有了具體的了解,在了解了這種手術的步驟以後,為了能盡快讓自己康複,必須要盡快選擇正規醫院,通過手術讓自己的飲食更暢通。

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