通常人們到達中年的時候就會有特别多疾病的出現,這主要就是由于人在中年的時候就會讓身體的素質變得下降,尤其是一些隐藏的疾病就會慢慢的浮現出來,比如說經常的會感覺到自己的關節部位有一些刺痛的感覺,尤其是自己的中指的關節部位會疼痛,這主要就是由于受涼,或者是以前的工作太過于勞累而引起的,那麼就要根據病症的不同來選擇不同的治療方法。
視病程不同,症狀差别較大,但大多數患者的表現并不典型,尤其是早期病例,僅有5%的人有症狀。患者多為50歲以上的中、老年患者。本病起病緩慢,無全身症狀。通常為多關節發病,也有單關節發病者。受累關節可有持續性隐痛,活動增加時加重,休息後好轉。疼痛常不嚴重,氣壓降低時加重,故與氣候變化有關。有時可有急性疼痛發作,同時有關節僵硬感,偶爾可發現關節内有磨擦音。久坐後關節僵硬加重,但稍活動後反而好轉,有人稱之為“休息痛”。後期關節腫脹、增大及運動受限,但很少完全強直,一般表現為骨阻滞征。
臨床上多見的增生性骨關節病可有多個名稱,包括退化性關節炎、骨關節炎及肥大性關節炎等。本病是由于關節退行性變,以緻關節軟骨被破壞而引起的慢性關節病。
成人關節軟骨内的營養物質是由滑膜血管叢彌散到滑液内,再通過軟骨基質到達軟骨細胞的。關節軟骨本身并無神經、淋巴管及血管,也不直接與血管接觸。軟骨基質由膠原和糖蛋白組成框架,其中鑲嵌軟骨細胞,含有約80%的水分。當關節活動時,關節透明軟骨面之間産生相互的壓縮和放松作用。壓縮時基質内液體溢出,放松時液體進入基質,這正像一個唧筒,如此反複交替進行,以保持關節軟骨細胞的營養供給。若這種營養供給渠道逐漸老化、萎縮,甚至出現閉塞,則軟骨基質可發生改變,進而使軟骨細胞退化和死亡,産生骨關節病的一系列病理生理與病理解剖改變。
年齡是發病的主要因素,60歲以上的人,約80%具有關節退變,并于X線平片上顯示增生樣改變。但此組人群并不一定都有症狀。
本病與家族性遺傳有關,遠側指骨間關節背側的Heberden結節可能是受性别影響的常染色體單基因遺傳病,女性多為顯性,老年女性外顯率為30%;男性則多為隐性,外顯率僅3%,為前者的1/10。
本病與關節負重過大有關,臨床發現:身體過于肥胖時,特别是下肢和脊柱諸承重關節負荷過大時,必然妨礙關節軟骨的營養。因此,這類人群的發病率比普通人群增加1倍。
隻有少部分的患者出現這種情況是由于遺傳引起的,由于遺傳引起的這種狀況主要就體現在女性朋友們當中的,尤其是老年的女性朋友們出現這種情況的幾率會更加高,大部分的患者還是由于自己的關節部位以前負重太大引起的,這樣的話就會使得自己的關節部位的軟骨很難去吸收營養物質的。