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胸腔裡有積水怎麼治療
胸腔裡有積水怎麼治療
更新时间:2024-10-12 11:10:37

  胸腔裡有積水的話,往往是比較常見的了。而且往往不同疾病的人也是會引起這個症狀的了。而比較常見的是一些肺癌晚期的病人,不僅僅劇烈的咳嗽,而且往往有不同程度的胸腔積水的症狀,而呼吸困難的了。這時候的話,需積極去治療的了。肺癌晚期胸腔裡有積水怎麼治療?

  任何原因導緻胸膜腔内出現過多的液體稱胸腔積液,俗稱胸水。我們常說胸腔積液,實際上是胸膜腔積液。正常人胸膜腔内有3ml~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。

  即使是正常人,每24小時亦有500ml~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔内液體自毛細血管的靜脈端再吸收,其餘的液體由淋巴系統回收至血液,濾過與吸收處于動态平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動态平衡,緻使胸膜腔内液體形成過快或吸收過緩,臨床産生胸腔積液。按照胸腔積液的特點分類,可以将胸腔積液分為漏出液、滲出液(漿液性或血性)、膿胸、血胸、乳糜胸。

  惡性胸腔積液多為惡性腫瘤進展所緻,是晚期惡性腫瘤常見并症,如肺癌伴有胸腔積液者已屬晚期。影像學檢查有助于了解肺内及縱隔淋巴結等病變範圍。由于胸液生長迅速且持續存在,患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難,甚至導緻死亡。因此,對于這類患者需反複胸腔穿刺抽液。但反複抽液可使蛋白丢失太多(1升胸液含蛋白40克),故治療甚為棘手,效果不理想。

  為此,正确診斷惡性腫瘤及組織類型,及時進行合理有效治療,對緩解症狀、減輕痛苦、提高生存質量、延長生命有重要意義。全身化療對于部分小細胞肺癌所緻胸腔積液有一定療效。縱隔淋巴結有轉移者可行局部放射治療。在抽吸胸液後,胸腔内注入包括阿黴素、順鉑、氟尿嘧啶、絲裂黴素、硝卡芒芥、博來黴素等在内的抗腫瘤藥物,是常用的治療方法。這有助于殺傷腫瘤細胞、減緩胸液的産生,并可以引起胸膜粘連。胸腔内注入生物免疫調節劑,是近年探索治療惡性胸腔積液較為成功的方法,諸如短小棒狀杆菌疫苗(CP)、IL-2、幹擾素β、幹擾素γ、淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK細胞)、腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL)等,可抑制惡性腫瘤細胞、增強淋巴細胞局部浸潤及活性,并使胸膜粘連。為閉鎖胸膜腔,可在用胸腔插管将胸液引流完後,注入胸膜粘連劑,如四環素、紅黴素、滑石粉,使兩層胸膜發生粘連,以避免胸液的再度形成。若同時注入少量利多卡因及地塞米松,可減輕疼痛及發熱等不良反應。

  溫馨提醒:肺癌晚期胸腔裡有積水的問題的話需要進一步去大醫院治療。而且不管是化療啊還是放射治療都可以緩解舒服的症狀的了。肺癌晚期胸腔裡有積水治療期間的時候,不要随随便便吃辛辣刺激的食物,不吃發物。

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