孩子骨骼發育關鍵的時期

　　1、頭顱骨發育：根據頭圍大孝前、後囟及骨縫閉合情況，來衡量顱骨的發育。

　　前囟：為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙。前囟對邊中點連線的長度在出生時約1.5—2cm，6個月變小，1—1.5歲時閉合。

　　後囟：頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙。出生時很小或已閉合，至遲于生後6—8周閉合。

　　顱骨縫：出生時尚分離，約于3—4個月時閉合。

　　囟門和骨縫的閉合反應顱骨骨化過程。

　　前囟檢查在兒科臨床很重要，早閉或過小見于小頭畸形；遲閉、過大見于佝偻并克汀病；前囟飽滿常示顱内壓增高，見于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等；前囟凹陷見于脫水、極度消瘦小兒。

　　2、脊柱的發育：脊柱的增長反映脊椎骨的發育，出生後第一年脊柱增長較下肢快，1歲以後則落後于下肢的增長。3個月會擡頭，脊柱形成第一個彎曲（頸前凸）；6個月會坐，脊柱形成第二個彎曲（胸後凸）；1歲會走，脊柱形成第三個彎曲（腰前凸）。至6—7歲時韌帶發育後，這些彎曲才固定。坐、立、行姿勢不正及骨骼病變可引起脊柱發育異常或造成畸形。

　　骨化中心的發育：一般攝左手X線片了解腕部骨化中心情況以了解骨骼發育情況：正常嬰兒在出生4—6個月出現2個骨化中心（頭骨及鈎骨），3歲時出現4個骨化中心（三角骨、下桡骨骺）；6歲時7個（月骨、大、小多角骨）；8歲時9個（舟骨，下尺骨骺）；10歲時出齊10個（豆狀骨）。所以1—9歲腕部骨化中心的數目約為其歲數加1。

　　患呆小并生長激素缺乏症、腎小管酸中毒等時骨齡明顯落後，先天性腎上腺皮質增生症、中樞性性早熟時骨骼發育過快，出現早熟。

　　骨骼發育不良的原因

　　1、牽手走導緻肘脫臼：寶寶開始學走路了，如果爸媽總是牽一側的手，或者太過用力，可能會導緻孩子桡骨小頭半脫位。

　　嬰幼兒骨骼硬度差、彈性大。尤其兩歲以下孩子剛學會走路，爸媽長時間單側向上牽領走，孩子重心易發生偏移，這對骨骼發育不利。另外由于孩子肘部桡骨小頭的環狀韌帶薄弱，也易發生桡骨小頭半脫位，如果領的途中孩子突然跌倒還可能會脫臼。爸媽領着孩子走的時候，最好左右手交換、輕輕領着孩子的小手。

　　2、同床睡會導緻斜頸：孩子和媽媽同床睡時，孩子會自然地長時間面向媽媽的一邊入睡，這樣可能會導緻寶寶斜頸。長此以往，這種睡姿會使孩子的頭、面部習慣性地向一側傾斜，形成習慣性或姿勢性斜頸（一側臉大一側臉小），俗稱歪脖子。

　　姿勢性斜頸一般都是由于不良睡姿、抱姿哺乳習慣或一些眼科異常影響形成。左右交替哺乳或平卧睡姿，一般情況下可自行緩解。但是如果發現寶寶在出生兩周左右出現頭面部總傾斜向一側頸部，則需要警惕寶寶的一側頸部是否有腫塊，一旦有可以感觸到的堅硬腫塊需要及時去醫院就診，這種極有可能是先天性肌性斜頸。

　　3、坐時背部凸小包很正常：寶寶坐下時後背會凸起小鼓包，這是正常的椎骨的棘突，較瘦小的孩子更易顯現。一周歲以内的幼兒，剛剛學會坐着，背部肌肉還不發達，所以坐起時很容易出現含胸、駝背，彎腰時後背會有一節一節的脊椎棘突隆起，這都是骨骼發育的正常現象，随着孩子年齡的增長和脊柱的發育，這些表現會慢慢消失，爸媽不用擔心。

　　4、早走路導緻O型腿：有些爸媽把嬰兒能夠獨立行走看成是可喜的開端，在寶寶還沒有準備好時就早早地鍛煉他站立、行走，這樣可能會導緻孩子O型腿和X型腿。

　　過早地站立與行走會對嬰兒的骨骼發育造成一定影響。由于兒童出生時骨骼正處于發育時期，沒有完全鈣化，包圍在骨骼外面的是一圈軟骨，孩子一歲以内就學着走，由于站立不穩，就會向内或向外用力，導緻兩邊軟骨發育不平衡，時間久了，容易影響腿部骨骼發育出現膝内翻或膝外翻，即常見的O型腿和X型腿。爸媽要放松心态，孩子想走時攔都攔不住呢，所以不要心急。

　　骨骼發育護理要點

　　1、注意飲食，适當補充微量元素：維生素A、C、D和礦物質鈣、鐵、磷等是促進幼兒長高的重要成分。牛奶、蛋類、豆類、魚類、瘦肉等食品中含量豐富。

　　2、選擇母乳喂養：母乳中的鈣質最容易吸收，因此吃母奶的孩子骨骼發育較好。而好的容貌與骨骼的發育有很大的關系，因為骨骼的發育決定臉形及體形。哺育高品質母乳6—9個月以上的嬰兒，雙臂的力量會更強，雙頰豐潤，鼻梁直挺。

　　3、多運動、多曬太陽：運動可以促進新陳代謝，加速血液循環，給骨骼組織輸送更多的營養物質，使骨骼生長加速，骨質緻密。

　　4、保持良好的坐姿、站姿：爸媽要在平時注意幼兒坐立、行走的正确姿勢，桌椅、床鋪等等設施都要适合幼兒的身體發育狀況，否則易導緻幼兒出現駝背、佝偻等疾玻

　　5、騎童車有助于寶寶骨骼健康發育：騎童車，是幼兒鍛煉身體的好方法，适當、科學的鍛煉，可促進幼兒骨骼和肌肉的發育。但由于幼兒的生長發育尚未完全完善，爸媽需特别注意别讓孩子在騎車中受傷。

　　6、寶寶爬坐交替：爬坐交替可滿足寶寶不願安靜坐的習慣，又鍛煉了胸腹腰背及四肢的肌肉，可促進骨骼的生長，為以後站立和行走打下良好的基礎。爬坐交替是一項激烈的活動，消耗能量多，有助于食得多、睡眠好，從而促進身體良好的發育。