在中國出生的小孩
手臂上都會帶着一個“logo”
這就是卡介苗疤痕
又叫“卡疤”
幾乎每個中國寶寶,出生時醫院都會給他們接種卡介苗,除非有特殊情況,基本人人都要接種。但是也有很多人都不知道:卡介苗究竟有什麼用途?
卡介苗(BCG)作為“出生第一針”,主要用于兒童結核病的預防,尤其對嬰幼兒結核性腦膜炎和粟粒性肺結核具有一定的預防作用。它屬于第一類疫苗,是國家免疫規劃程序規定要給兒童接種的疫苗,免費。
我國疫苗接種計劃規定:胎齡≥37周,出生體重≥5斤的新生兒,在出生後接種卡介苗。注射位置一般在左上臂。
由于嬰兒和嬰兒對結核菌的抵抗力較差,一旦受到感染,就容易發生急性、嚴重結核病。因此,嬰兒出生後不久,需要接種卡介苗。
寶寶沒有按時接種怎麼辦?有些寶寶因為早産,或出生體重低于2500克,或有其他禁忌症,需暫停接種卡介苗。這種情況的寶寶需要在出院後,到家附近的卡介苗接種點補種。
對于那些出生後未接種卡介苗的嬰兒,如果還不滿3個月,可以直接補種;3月齡至3歲兒童對結核菌素(PPD)試驗陰性者可補種;4歲以上兒童(含4歲)不予補種。3月齡以下卡介苗接種史不詳的嬰幼兒,待其滿3月齡後,先做結核菌素試驗,陰性者再予補種。
接種後有什麼反應?接種卡介苗後的反應,不同于一般的疫苗。大多數嬰兒在接種卡介苗2~3周後,接種部位會出現紅腫、硬結,随後,硬結的中間會逐漸軟化,形成白色的小膿疱。
膿疱破潰後,膿汁排出,經過1~2周逐漸結痂,愈合後可留有永久性凹陷疤痕,俗稱“卡疤”。上述過程一般要持續2~3個月。這是卡介苗接種後的正常反應,是接種有效的标志。
另外,接種卡介苗後,也常引起接種部位附近淋巴結增大(一般小于1厘米)。在此期間,寶寶也會出現體溫升高,煩躁,食欲下降等症狀。
家長不必過分擔心。一般情況下,随着接種部位的愈合,腫大淋巴結大多會自行消退,對兒童健康沒有影響。
但若發生以下情況,請家長注意!❶ 局域響應性強
接種處出現1 cm以上的膿腫、潰瘍,愈合時間大于3個月。
❷周圍淋巴結炎
也就是腋下、頸部、鎖骨上下等部位的淋巴結腫大,直徑≥1厘米。周圍淋巴結炎的發生率較低,大約為0.1‰~1‰,多發生在3月齡左右,約2/3的周圍淋巴結炎發生在6月齡前。
❸卡介苗骨髓炎
多數在接種後6~24個月,可出現低熱,病變部位腫脹、輕痛。主要見于股骨、胫骨。其原因可能與兒童的免疫狀況、菌苗菌株毒力和過量有關。
❹全身播散性卡介苗病
多數在接種後半個月出現,表現為結核症狀:發熱、虛弱、胃口差、體重下降。全身各器官結核病變。這種情況,與患兒免疫缺陷有關。需要立即抗結核治療,該病死亡率很高。
還需要指出的是,卡介苗不是終生免疫的。卡介苗的保護作用隻能持續10-15年,免疫系統對卡介苗的“記憶”不能持續,疫苗誘導的保護作用随着時間的推移而逐漸減弱,直至消失。因此,接種卡介苗獲益最大的是嬰幼兒和兒童,新生兒接種卡介苗不僅可以預防嚴重結核病,而且可以降低嬰兒死亡率。#結核#
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