如果因長期操作電腦,敲打鍵盤、拖動鼠标,而感到腰酸背疼和疲憊,如果最近在入睡後,因出現“手麻”或燒灼痛而突然醒來,這就是患了“腕管綜合征”的典型表現。
手腕部長期重複動作最易傷害“正中神經”
腕管綜合征在需要手腕用力、腕部做重複動作的職業中發病率最高。如電腦操作者的頻繁敲擊動作、廚師翻菜颠勺動作等容易導緻;同時,木工、擠乳工、書法家、畫家、音樂指揮家,以及提琴手、鋼琴師、胡琴演奏家、雕刻家等均易發生腕管綜合征,或者其他的手部勞損,如“鼠标手”等。除職業傷害外,肥胖、水腫、糖尿病、甲狀腺功能低下、孕婦、脂肪瘤、類風濕性關節炎、痛風關節炎等也容易導緻。
“腕管綜合征”是由于從手臂通往手指的一根神經——正中神經,在腕部受壓所緻。正中神經所“指揮”的三個手指,拇指、食指、中指會首先産生疼痛和感覺麻木。
初期常表現為指端的感覺功能障礙,常常因入睡後數小時出現麻木或燒灼痛而緻醒,活動後緩解。一部分病人的手腕關節,如果極度屈曲,60秒鐘後手指的異常感覺會加重,這是一個診斷的标志。
女性“腕管綜合征”患者為男性5倍男性因“較少抱怨”而漏診
據了解,腕管綜合征好發于30-50歲年齡,女性為男性的5倍。兩隻手都發病者約占患者總數的1/3-1/2,而女性雙側發病者與男性之比,提高到9:1。至于女性發病為何遠遠高于男性,原因之一是女性較多從事繁瑣、細碎、需要手部頻繁勞動的工作,原因之二比較有趣,是因為“女性對自己的身體感受比較在意,更容易覺察身體的疼痛,對疼痛傾向于“大驚小怪”,而男性恰恰相反。
意大利腕管綜合征研究小組的研究認為:事實上,男性和女性從事相同類型工作的數目差不多,但是男性難以被診斷為腕管綜合征。740名患者的研究表明,男人往往較少抱怨疼痛,常感覺手部功能好。但是,神經功能評估顯示,他們的損害比女性更為嚴重,男人可能僅僅在腕管綜合征症狀變得很嚴重時才去看醫生。因此,許多不嚴重的病例就漏診了。可以推測,男性腕管綜合征的發病率是被低估了的。
一旦出現夜半“手麻”緻醒應盡快向醫生咨詢
腕管綜合征的典型表現是:腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現麻、痛,或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛症狀夜間或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活動及甩手後減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現手部肌肉萎縮、癱瘓。
如果出現了這種情況,且連續幾天不緩解,專家建議,一定盡快去正規醫院看醫生,以便早日作出診斷,采取措施。臨床上,一部分患者會因長期病變,導緻拇指下的“大魚際”肌肉出現萎縮;甚至會出現間歇性皮膚發白、發绀;嚴重者可出現拇指、食指發绀、指尖壞死或萎縮性潰瘍,成為不可逆的改變。
目前治療的方法有:一、外固定,症狀明顯者,用石膏托或夾闆固定腕部于輕度背伸位1-2周。二、腕管封閉:用普魯卡因和強的松龍(激素)做腕管内注射,每周一次,共3-4次。三、服消炎止痛類藥物。四、手術治療:非手術治療無效或症狀加重或有大魚際肌萎縮者,應及早進行手術治療,如切斷腕橫韌帶,解除對正中神經的壓迫。但大多數病人以腕管封閉為主,可輔以消炎止痛類藥物。
如何防止用電腦引發“腕管綜合征”
保持良好的操作姿态是避免相關損傷的最佳方法。
1.鍵盤應放置在身體正前方中央位置,以持平高度靠近鍵盤或使用鼠标,可以預防腕管受到傷害;
2.手腕盡可能平放姿勢操作鍵盤,既不彎曲又不下垂;
3.肘部工作角度應大于90度,以避免肘内正中神經受壓;
4.前臂和肘部應盡量貼近身體,并盡可能放松,以免使用鼠标時身向前傾;
5.确保使用鼠标時手腕伸直,坐姿挺直并最好使用優質背墊,雙腳應平放地面或腳墊上。
6.顯示屏放置在身體前面的高度以不使頭部上下移動為宜,當坐正之後,雙眼應與屏幕處于平行直線上,确保顯示屏的亮度适中。
7.工作期間經常伸展和松弛操作手,可緩慢彎曲手腕,每小時反複做10秒鐘;也可每小時持續做10秒鐘的握拳活動。