嘔吐是新生兒時期的一個常見表現,幾乎每個新生兒都或多或少地發生過這種情況。新生兒為什麼會發生嘔吐?這與新生兒的生理特點有關。家長要根據新生兒嘔吐的不同原因采取相對應的措施。
◆新生兒容易嘔吐的生理特點
新生兒的胃呈水平位置,胃與食管相連接的部位叫贲門,其肌張力差,而胃與十二指腸相連接的部位叫幽門,其肌張力強;且食道下端括約肌的機械壓力在出生後數日内是低于正常的,也造成贲門松弛,使得胃内容物易經食管從口腔吐出。
另外,新生兒大腦皮質尚未發育成熟,對嘔吐中樞的控制較差;而新生兒的胃容量小,出生時胃容量僅2毫升,到第10天才增加到27毫升左右,而這時的攝人量一次50毫升左右。由于胃容量與攝入量之間存在有矛盾,攝入量較多而引起嘔吐。新生兒由于協調功能不佳,嘔吐前無惡心反射,故常從口、鼻噴出,如不注意可吸入氣道導緻窒息。
◆喂養不當引起的新生兒嘔吐
由于新生兒具有以上的生理特點,加上喂養不當,使新生兒易發生嘔吐,喂養不當的原因有:
1.牛奶太冷或太燙;
2.配方奶稀釋過分或配方經常更換;
3.喂奶後過多翻動新生兒或就将新生兒放平等;
4.喂奶前哭鬧或吃奶過急,這樣極易吸入空氣,當空氣由胃内溢出時,将奶帶出造成嘔吐;5.人工喂養的新生兒由于奶瓶的奶頭孔過大以緻奶汁流入太急、或奶頭孔過小吸入過多空氣;
◆引起新生兒嘔吐的其他原因
另外,其他一些因素和疾病可引起新生兒嘔吐。
1.感染性疾病。如肺炎、腸炎、感冒等疾病常伴有嘔吐。
2.贲門松弛。由于贲門口的環行肌肉松弛,胃蠕動時使食物從贲門溢出引起嘔吐,
3.吞下羊水。多由于分娩不順利,引起胎兒吞下過多羊水,刺激胃黏膜引起嘔吐。
4.顱内高壓。由于腦水腫、顱内出血等因素引起顱内壓升高,出現嘔吐。這種嘔吐常呈噴射狀,并有顱内感染及顱高壓的其他症狀。
5.先天性消化道畸形或發育異常。如胃扭轉,即胃的全部或部分位置變換,先天性腸旋轉不良,食管閉鎖,先天性巨結腸,先天性幽門肥大性狹窄等,這些疾病較少見,常需要外科手術治療。
◆新生兒嘔吐的對症治療方法
對新生兒嘔吐,家長首先要分析引起嘔吐的可能原因,根據嘔吐的原因不同,采取相應的防治方法:對于贲門松弛的新生兒應将奶調稀再喂養能防止奶上溢,此病能自愈;對于最常見由于喂養不當引起的嘔吐,父母主要是改進喂養方式,進行合理喂養,奶瓶的奶頭孔大小要适宜,喂奶後将新生兒直抱,輕拍背部,讓胃内空氣逸出,吃奶後半小時左右才能将孩子放下睡覺,而且要将頸、頭、背擡高,作斜坡式右側卧位,一般能很好地停止或減少嘔吐:對于食管閉鎖、幽門狹窄等先天性消化道發育異常,由于嘔吐發生早、嚴重,不進行外科手術治療原發病,嘔吐不能緩解,應立即帶新生兒到醫院診治。