專家提醒，孕婦下腹壓痛要當心

　　闌尾炎發生穿孔的概率比普通人高出1.5倍以上有這樣一位準媽媽，懷孕期間肚子疼痛，到醫院檢查後發現是闌尾炎，醫生建議她接受手術。因為怕對腹中寶寶有影響，這位媽媽配了些藥回去養養了。

　　但是到了懷孕後期，因為肚子疼痛得厲害，她被緊急送到醫院接受急診手術搶救。結果，自己被搶救回來了，卻失去了肚子裡的寶寶。

　　“闌尾炎雖說是小病，但對準媽媽來說，有時會危及胎兒和自己。”杭州市一醫院副院長詹利永在錢報名醫公開課上提醒：懷孕時發生闌尾炎，應當早治療，一旦延誤治療，很可能會發生闌尾穿孔和彌漫性腹膜炎。

　　肚子痛不要單純保胎

　　下腹壓痛可能是闌尾炎

　　懷孕以後肚子痛，準媽媽們最擔心的是流産。不過，還有一種肚子痛也要小心，就是闌尾炎。

　　詹利永說，妊娠合并闌尾炎是孕婦最常見的妊娠期外科疾病，可發生在妊娠各個時間段，但以妊娠前6個月内居多。

　　闌尾炎可産生一定的毒素，這種毒素可通過血液影響胎兒，引起胎兒缺氧甚至死亡。另外，發炎的闌尾也可直接對子宮産生刺激作用，引起子宮收縮而造成流産、早産等。

　　懷孕本身并不會誘發闌尾炎，但作為一種特殊時期的闌尾炎，診斷、治療難度大。因為，随着子宮的不斷增大，闌尾會逐漸向腹部後上方、向外移位，甚至轉移到後腰部，這就使得症狀撲朔迷離，難以确診。

　　其次，懷孕會使準媽媽盆腔充血，炎症發生快，很容易發生穿孔及彌漫性腹膜炎，其發病率是非妊娠期的1.5~3.5倍。彌漫性腹膜炎，将會對孕婦與胎兒的生命構成威脅。

　　如何區别闌尾炎與懷孕時通常的腹痛？

　　詹利永說，闌尾炎發作後，一般在右下腹部有一個明顯的壓痛點，還會伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉肚子或便秘等症狀。當孕婦感覺右下腹部有壓痛、反跳痛、肌肉緊張時，應去醫院進行檢查，讓專業醫生判斷是否患有妊娠合并闌尾炎。

　　闌尾炎早期手術

　　不會增加胎兒流産風險

　　一旦發生闌尾炎，孕婦會很糾結，擔心手術對胎兒造成影響。詹利永說，其實在急性闌尾炎的早期，手術不會增加胎兒的流産或死亡，相反，如果延遲手術會導緻病情加重，增加手術并發症，對母嬰安全更不利。

　　詹利永說，醫學上已達到共識，不論是早、中、晚期妊娠，确診闌尾炎後需立即手術治療。具體來說，妊娠早期，即懷孕1~3個月，無論其臨床表現輕重，均應手術治療;

　　妊娠中期，即懷孕

　　4~6個月，可采用非手術治療，當然，此時手術治療的安全系數也比妊娠早期大，被認為是手術切除闌尾的最佳時機;

　　妊娠晚期，應手術治療，即使因手術刺激引起早産，但絕大多數嬰兒都能成活，手術對孕婦的影響也不大。

　　另外，對于一些炎症比較輕、進展比較慢的妊娠合并闌尾炎也可以進行保守治療，但需密切觀察。對于已近預産期的孕婦，可以考慮将闌尾手術和分娩手術一起進行，先行剖宮産術，随後再切除闌尾。

　　合理營養适量鍛煉

　　可防闌尾炎

　　孕婦如何預防闌尾炎？詹利永給出了以下建議：

　　1、以往有過闌尾炎的人，懷孕期間發生闌尾炎的機率會大大增加，建議懷孕以前就把病根處理掉。

　　2、保持大便通暢，建議多吃富含纖維的食物。

　　3、忌食生、冷、辛辣食品;少食油炸及不易消化食物。

　　4、合理的營養，避免暴飲暴食，做到少食多餐。

　　4、 适量飲水，既可以中和胃酸，減輕胃液對潰瘍面的刺激，同時還可補充因腹瀉造成的身體輕度脫水。

　　5、适量的鍛煉，提高自己的體質。

　　6、防止過度疲勞。過勞會使人體抗病能力下降而導緻病情突然加重。作者：記者王蕊實習生周絲韻