目錄

　　第一章：解讀第一次産檢

　　第二章：孕期最重要的三種檢查

　　第三章：孕期需要定期規律的産檢

　　有的準媽媽們對于産檢并不是十分的了解，産檢時确保胎兒發育正常的重要檢查。那麼，如何進行産檢呢？什麼時期産檢呢？産檢注意事項有 哪些？下面就來和小編一起盤點孕婦養生知識，教你産檢如何做。

　　解讀第一次産檢

　　“張醫生，我懷孕了，我該怎麼産檢呢？”“張醫生，我尿檢陽性，什麼時候來你們醫院産檢啊？”許多準媽媽懷孕後都會有相同的問題，不知道什麼時候開始第一次産檢，産檢時應該做些什麼！

　　什麼是産檢

　　廣義的産檢包括妊娠後所有的婦産檢查包括第一次去醫院婦科驗尿HCG，也包括去地段醫院建孕産婦聯系手冊(即小卡)。平時我們所謂的産檢，其實僅指狹義的産檢，即到定點醫院産科進行定期産前檢查。今天我們就第一次産檢所包括的所有檢查項目和内容進行解讀，讓準媽媽能更明白什麼是産前檢查，如伺進行正确的産前檢查。

　　如何明确是否懷孕

　　在一般情況下，每一位準備妊娠的女性出現月經延遲時可以到醫院去明确是否妊娠，這時需要挂的是婦科号。通常，如果沒有出血或者腹痛，丢醫師會建議先驗個尿HCG，一旦證實妊娠，那麼等到孕7周左右(最後一次月經來潮日開始計算)就可以做超聲檢查，看看胎兒是否有“心管搏”如有陰道出血或者較明顯的腹痛，應該及早做超聲排除富外孕的可能。很多準媽媽擔心早期的超聲檢查對胎兒造成影響，其實大可不必太過緊張.研究證實了超聲對胎兒。基本上沒有任何不良後果。我認識很多準媽媽在孕早期就因陰道出血等原因做過多次起聲檢查，現在她們的小寶寶都很健康可愛。

　　建小卡：慢慢産檢路德預備工作

　　确診宮内懷孕後，準媽媽需要在孕早期(3個月内)到所在戶口地或者居住地所屬地段醫院進行建小卡登記，這時醫師主要是病史詢問，如既往疾病史、家族史等一般情況，還需要進行一些檢查，包括尿常規、血常規、梅毒、白帶檢查等，初步了解準媽媽情況，對其進行篩查、分類、高危評分;如有妊娠嚴重合并症者需轉診至相對應的上級醫院進行檢查。一般情況良好的孕産婦則自行選擇哪個醫院分娩，或就近至該醫院建卡産檢：目前上海市對孕産婦進行風險預警，用顔色來表示孕婦的高危程度，正常孕婦為綠色标記，有輕微并發症和合并症者為黃色标記，再重者橙色，最重者為紅色。紫色代表罹患傳染性疾病的準媽媽，如HIV、梅毒等，需要轉診至有資質接待的醫院産檢、分娩。

　　建大卡：正式産檢第一步

　　随後，準媽媽可以開始正式的産前檢查了！第一次至醫院産檢主要是為了建立大卡。一般來說，當準媽媽選擇了一家醫院定期産檢，去建卡時需要帶上自己在地段醫院所建的孕婦聯系手冊(也稱為“小卡”)，以及早孕時所做的檢查結果(包括超聲和化驗結果)。第一次産檢建卡的内容是根據每家醫院的情況而走，所以第一次産檢的内容也是各不相同的。

　　Step1：詢問病史

　　醫生首先要詢問病史：準媽媽的出生年月、工作單位、學曆、住址、電話等一般情況(準爸爸的情況也要提供)：平時的月經周期(月經來潮間隔日期)及經期(行經日期，以及未次月經的日期，以計算出預産期;婚育史(包括以往流産、早産、分娩以及其他與妊娠有關的疾病)：現有和既往疾病史有無急慢性疾病發生，治療及愈後情況;如甲亢甲減是否服藥，何時停藥等)：家族史，主要是遺傳病和高血壓糖尿病等慢性疾病家族史;手術外傷史等等。病史的詢問非常詳細;甚至讓準媽媽覺得啰嗦，這樣做主要是為了全面了解準媽媽及其丈夫的情況對不同人群要區别對待。比如年齡大于35歲的高齡孕婦，需要進行産前診斷;而對合并急慢性内外科疾病的準媽媽需要認真評估是否需至相關門診進行咨詢、檢查，判斷能否繼續妊娠。

　　Step2：系統體格、産科、專科檢查及骨盆外測量

　　建大卡時的第二個重要内容就是進行一次系統的體格檢查。包括體重血壓，身高，營養狀況，有無浮腫，心肺、肝、脾、乳房、脊柱四肢等的一般檢查。另一項重要的體檢内容是産科專科檢查，包括宮高、腹圍的測量胎心聽診，胎方位的判斷(懷孕孕周太小時可能無法測量);然後進行陰道和宮頸的檢查，了解陰道和宮頸是否有炎症;宮頸糜爛程度，有否先天畸形(如陰道縱隔，磺隔，雙宮頸等)。取陰道宮頸分泌物做檢查，主要色括白帶常規，細菌性陰道病檢查( BV)：衣原體和支原體檢測，宮頸塗片是脫落腫瘤細胞檢查(宮頸刮片，現多為LCT或TCT檢查)，進一步了解呈頸和陰道病變情況。如有陰道炎等急性炎症，醫師就會給出藥物進行治療，如黴菌性陰道炎可以引導使用凱尼丁，支原體衣原體陰道炎可以服用阿奇黴素等。宮頸的檢查有時由于宮頸本身的炎症;在刮片時可能有少量出血，一般幾天内可以停止，如有血不止，或者量較月經量多時應至醫院再次檢查。最後要進行骨盆外測量，初步了解骨盆的情況，判斷有否陰道分娩的可能性。骨盆外測量有異常者，需在臨産前進行骨盆内測量檢查決定是否需要手術。

　　Step3：血液檢查

　　第三項重要産檢内容則是一系列血液檢查，即第一次血液大篩查。主要内容有肝腎功能、空腹血糖、血常規、血型、凝血常規、HIV、RpR、乙肝三對半等。由于每一個準媽媽情況不同、孕周不同，門診醫師會調整查血的内容。如孕14—21周之間，可以同時行中期唐氏篩查;如有甲狀腺疾病者可以加做甲狀腺功能檢查;如家有寵物則可做Torch等檢查。經過以上各項檢查，醫師會根據結果對準媽媽進行分析，作出初步診斷，再次進行高危分類。由于各個醫院的具體情況不同，如一、二級醫院對許多妊娠嚴重并發症可能無法處理，需要轉診至三級醫院進行産檢、分娩;專科醫院由于沒有内外科科室對妊娠合并内外科疾病者會轉診至綜合性醫院進行檢查由于第一次産檢的工作量極大，準媽媽需要等待的時間也會非常長，很多醫院會将這些建卡内容分成2次進行，因此不同醫院的第一次産檢内容也會有些差異。

　　最後要告訴準媽媽的是，由于這兩年準備生育的女性急劇增加，越來越多的醫院開始限制建卡人數。因此一旦确定妊娠，請及早選擇合适的醫院盡早去醫院排隊建卡。

　　解答産檢困惑：

　　一旦檢查出現異常，懷孕了還能用藥嗎？

　　準媽媽請放心，目前上海市有資質進行産檢建卡的醫院都是正規的醫院，其産科醫師都經過系統培訓，給準媽媽開出的藥方一定是對孕婦和胎兒有益的。如藥物可能對母嬰造成影響，醫師一定會告知孕婦及家屬。一般不會使用已明确的對胎兒有緻畸作用的藥物，除非孕婦清況不容許使用其他藥物。

　　孕期最重要的三種檢查

　　一、血糖監控，避免高血糖的危險

　　由于懷孕時激素的變化，産婦可能發生或發現糖尿病的機會增加。懷孕時的高血糖會導緻胎兒過大。足月巨大兒必須行剖腹産才能分娩。糖尿病還可能導緻死胎或畸形。如果發現得早，糖尿病可以很容易地通過控制飲食或是注射胰島素控制。在24-28周，你要做一個糖尿病篩查試驗。醫生會讓你喝下含50克葡萄糖的糖水，喝完後1小時抽血檢測血液裡的血糖值。

　　注意事項：

　　(1)糖篩抽血前3天按正常飲食，不需節食，以免影響檢查結果。

　　(2)從喝完葡萄糖水開始記時1小時，然後抽血，抽完靜脈血後方可進食。

　　檢查結果：

　　如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升)，則說明篩查陽性，需進一步進行75克或100克葡萄糖耐量試驗，以明确有無妊娠糖尿病。

　　二、唐氏篩查，摒除先天缺陷

　　唐氏篩查是用一種簡便，經濟，對胎兒無損傷的方法查找出孕婦中懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型是嚴重先天智力障礙的主要原因之一，每一個懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生唐氏兒的幾率會随着孕婦年齡的遞增而升高。

　　您會在懷孕第14—20周之間進行檢查。醫生要抽取孕婦血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促進腺激素的濃度，結合孕婦預産期、年齡和采血時的孕周，計算出“唐氏兒”的危險系數，較高水平的α-胎甲球蛋白與開放性的神經管畸形相關聯，當婦女35歲或以上時，這一檢查能發現約80%的唐氏綜合症、18三體症、神經管畸形的胎兒。

　　三、B超，直觀監控寶寶的發育

　　正常情況下，接受此項檢查的最佳時機是在孕期18到20周，大多數的胎兒可能發生的問題都可以在此期間被認出。它可以看到胎兒的軀體，頭部，胎心跳動，胎盤，羊毛和臍帶等，可以發現胎兒是否存活，是否多胎，甚至還能鑒定胎兒是否畸形。

　　通常第一次在孕18-20周，此時可确定懷的單胎還是多胎，并可測量胎兒頭圍等。

　　第二次是在孕28-30周，此時可以了解胎兒的發育情況，是否有體表畸形，還能對胎兒的位置及羊水量又進一步的了解。

　　第三次是在孕37-38周，此時的目的是确定胎位，胎兒大小，胎盤成熟度，有無臍帶繞頸等，進行臨産前的最後評估。

　　孕期需要定期規律的産檢

　　一般來說，在整個孕期的40周内，從懷孕12周開始一直到28周以前，孕婦應該每一個月接受一次檢查。從28周開始到36周則每兩周檢查一次。而36周以後一直到分娩應該每一周檢查一次。在完整的孕期檢查中，每次都應該進行的常規檢查包括測量血壓、體重、尿常規、血常規等，此外還包括一些特别的檢查：

　　孕12周 對母體身體狀況的全面檢查，包括檢查孕婦血型、篩查孕婦有無傳播性疾病、病毒感染等。

　　孕14周-21周 唐氏綜合征血清篩查，用以篩查唐氏綜合征、18三體症和開放性神經管缺陷的胎兒。

　　孕24周-28周 葡萄糖耐量試驗，以确認有無糖尿病存在。

　　孕35周以後 胎心監護，以了解宮内胎兒情況。

　　初診、孕20～24周，34周，38～39周：這幾個時間段内，每次應該各做一次B超檢查，篩查畸形，了解胎兒在子宮内的情況，确定胎位、胎盤位置及羊水量等。

　　總結：産檢是及時發現胎兒是否健康成長的重要保證，是準媽媽必須做好的一項檢查。那麼，如何做好産檢就趕緊來學習小編為您盤點的這篇文章吧。(文章原載于《健康準媽媽》，刊号：2012年4月号，作者：張琳，版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表作文庫知識百科贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品内容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們将在第一時間删除内容)