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下肢靜脈曲張潰瘍應該怎麼治療?
下肢靜脈曲張潰瘍應該怎麼治療?
更新时间:2024-10-16 16:05:01

  普通的皮膚潰爛很容易治療但是比較難治療的就是出現老年慢性潰爛,所以對于本人來說,重點就是總結在如何治療老年人下肢慢性潰瘍的情況,在平時,你周圍的血管因為很多種不明的原因,從而有可能引起肢體血液循環障礙,最終就有可能導緻肢體的皮膚出現壞死甚至是潰瘍,那麼應該怎麼辦呢?

  一般來說,可概括為兩種類型,即動脈性的,通常由管腔狹窄或閉塞引起供血不足所緻,如動脈栓塞、血栓閉塞性脈管和雷諾氏綜合征:靜脈性的,通常由于管腔阻塞而引起回流障礙所緻,如下肢靜脈曲張、肢體深部靜脈血栓形成等。雖然其病因各異,但均具有基本相似的病變和修複愈合過程。

  本類病中,普通的皮膚潰爛較容易治療,治療較困難的是老年人慢性潰爛,因此本文重點總結熊氏再生膏在治療老年人下肢慢性潰瘍中的應用。

  本病發于小腿下1/3胫骨兩旁的慢性潰瘍。文獻有“褲邊瘡”、“裙邊瘡”之稱,多發生于長期站立、負重行走,伴有下肢靜脈曲張的患者。過去我們治療下肢慢性潰瘍多采用傳統中藥生肌橡皮膏外敷,對積膿較多而又不易去除的創面則采用含汞化合物的組升丹、五五丹、九一丹等祛腐。由于汞制劑對人體有害,故現在臨床已不能采用。但目前又找不到較好祛腐産品,造成創面愈合時間延長。

  小腿慢性潰瘍一般多見于創傷、燒燙傷或慢性炎症所引起,以中老年男性多見。以往臨床上治療此類潰瘍比較困難,植皮不易成功,病人深感痛苦。 治療方法:

  口服維生素C片,1.0g/d,外用“熊氏再生膏”外敷并包紮。禁止使用消毒劑清創,不與任何外用藥混合。具體方法是:第一次使用前首先清創潰瘍創面,将表層壞死物及分泌物清除,用生理鹽水沖洗幹淨後,外塗SCRO厚約2-3毫米(使用前攪拌成糊狀效果更佳),并根據潰瘍所在部位,靈活應用。一般是塗藥後用無菌衛生紙(或普通卷紙)12-18層及消毒紗布4-8層包紮傷口。根據創面分泌物多少決定換藥次數。分泌物多者每日換藥兩次、少者每日換藥一次,原則是不讓滲液浸透包紮物。

  加強全身營養支持、抗感染,維持内環境穩定,治療原發病。靜脈曲張的局部換藥後,需用彈力繃帶将小腿适度繃緊加辨證内服活血化瘀的中藥,有靜脈血栓的還需對血栓進行專科治療。糖尿病者須将血糖用降糖藥盡量控制在正常範圍。

  發病時間在一個月之内的可以選擇使用藥物治療,大約在過上一個月左右就可以完全的愈合,發病時間在3年以上的需要的時間可能會稍微長一些,這個要視具體的情況而定,在不造成新損傷的情況下及時的清除一些壞死的組織。

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