什麼是兒童自閉症？

　　兒童自閉症（或稱兒童孤獨症）是發生于兒童早期的一種涉及感知覺、情感、語言、思維和動作與行為等多方面的發育障礙，也是廣泛性發育障礙中最為常見和典型的一種,它不是由一般的單一的原因造成的,而是來自多數原因的障礙症候群。兒童自閉症男女發病率差異顯著，在我國男女患病率比例為4比1。2007年12月聯合國大會通過決議：從2008年起，将每年的4月2日定為“世界自閉症日”。

　　孩子患有自閉症怎麼治療

　　自閉症是生理因素造成的障礙。既然自閉症是生理因素使然，藥物治療便成為自閉症兒童處遇的優先考慮。除藥物治療外，還應該輔助行為訓練、以及特殊教育，引導自閉症患兒能夠生活自理。

　　特教界的一句名言“醫學的終止，教育的開始”應用于自閉兒教育是十分正确的。自閉兒的父母應咨詢醫師考慮藥物治療的可能性或必要性。調查研究發現：自閉症這個族群比其他障礙兒童比較普遍使用藥物治療（精神病用藥及抗癫痫藥物）。

　　現在自閉症的治療有四種主要方向：

　　1、醫學上的治療：

　　①預防性治撩：防止自閉症的出現，包括遺傳學上的輔導。

　　②補救性治療：及早診斷，針對生理因素而加以治療。暫時這兩種方法都未有突破性進展。

　　③征狀性治療：藥物治療可以減輕征狀，例如過份活躍、不集中、情緒不穩定、暴力傾向、睡眠困難等。

　　2、行為心理治療及特殊教育：

　　主要的治療集中在這個方向，而事實上亦對自閉症兒童及家庭有很大的幫助。該方式基本原則有：

　　①一個一緻的治療計劃。

　　②盡量令自閉症兒童能明白對他的要求，令他對環境産生興趣，覺得參予有意義。

　　因此不能讓他獨自消磨下去。要制造一個穩定、一緻的治療結構，與及要主動的幫助他們參予。

　　A、教他的東西要适合他的能力。

　　B、盡量幫助家長去學習在家裡用同樣的方法教導他。

　　③教他學習正常行為去代替異常行為。

　　④盡量用鼓勵的方法：

　　C、開始時可能需要物質獎勵，去幫助他參予。

　　D、最重要是令他參予後得到成功感。成功的經驗會令他的情緒穩定，及有更大的動機去參予。

　　E、要從多方面去評估他的能力。他的能力是參差不齊的。根據評估結果去提供适合他能力的訓練方法及學習機會。

　　F、重覆性行為及不願改變的傾向需要慢慢治療。通常是幫助他學習其他較好的行為去代替這些行為。另外，他們愈明白得多，這些行為就會愈少。

　　G、用行為心理治療方法去應付一些困難行為，例如發脾氣、不願吃飯等。

　　H、盡量令兒童和家長有愉快的生活經驗。

　　3、社會工作治療：

　　自閉症兒童對家庭造成很大的壓力。首先要幫助家長認識兒童的基本病理，發展程度及治療方法。另外，減少家庭的壓力，例如經濟方面、居住方面。還有，幫助其他家庭成員，尤其是兄弟姊妹，去認識及幫助自閉症兒童。

　　在整個成長過程中，家庭都需要不斷學習和适應。當他們長大，離開學校的時候，更需要幫助。幫助青少年及成年的自閉症人士，是急需發展的社會工作，例如：提供離校的職業訓練、庇護工嘗宿舍等。有些高能力的自閉症人士可以獨自工作，但他們在人際關系方面仍然會有很多困難，例如不明白别人的情緒、要求等。當他們進入青春期時亦需要性方面的輔導。

　　4、言語治療：

　　言語治療師的協助十分重要。将兒童言語的發展詳細分析，然後訂出适當的訓練方法，将這些方法融合于兒童的日常生活之中。另外根據他的進步，将方法調整。幫助每個和兒童經常接觸的人去學習這些治療辦法。

　　5、在治療方面，還有幾點值得提出讨論：

　　均衡的飲食——自閉症兒童很容易養成偏食的習慣。因此在診斷後，即須幫助他們養成良好的飲食習慣。

　　牙齒保健—需要定期的牙科檢查。一個懂得自閉症兒童心理的牙科醫生和護理人員十分重要。家長亦可幫助兒童習慣作牙科保劍

　　家長互助會——家長互助會幫助家長互相支持，與及争取社會人士的了解和支持。

　　自閉症的治療原則

　　1、促進家庭參與，讓父母也成為治療的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫生、患兒父母及老師、心理醫生和社會應共同參與治療過程，形成綜合治療團隊；

　　2、早發現，早治療。治療年齡越早，改善程度越明顯；

　　3、治療方案應個體化、結構化和系統化。根據患兒病情因人而異地進行治療，并依據治療反應随時調整治療方案；

　　4、堅持以非藥物治療為主，藥物治療為輔，兩者相互促進的綜合化治療培訓方案；

　　5、治療、訓練的同時要注意患兒的軀體健康，預防其他疾病；⑥堅持治療，持之以恒。

　　關于孤獨症治療的幾點共識：

　　1、世界各國尤其是發達國家建立了許多的孤獨症特殊教育和訓練課程體系，前述幾個主要的訓練方法各有優缺點，尚無證據表明哪一種療法顯著優于另外一種。目前各種方法有互相融合的趨勢。

　　2、孤獨症沒有特效藥物治療。早期診斷早期幹預可以改善孤獨症的預後，因此孤獨症治療一般認為是年齡越孝效果越好，但是到目前為止并沒有一個年齡的截止點，事實上也存在着部分患者在較大年齡獲得改善。

　　3、由于孤獨症缺乏特效治療，目前尚存在數以百種的另類療法（alternativetherapy），這些療法缺乏循證醫學證據，使用需慎重。少部分未經特别訓練和治療的孤獨症兒童有自我改善的可能，部分療法聲稱的療效可能與此有關。