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青少年脊柱側彎易引發心肺疾病
青少年脊柱側彎易引發心肺疾病
更新时间:2025-04-04 10:05:09

  研究

  和某些基因有關,采手指血即可發現

  數字

  發病率2%,容易引發嚴重心肺疾病

  雯雯來自蘇北。4年前,雯雯開始身體發育的時候,家人就發現雯雯個頭長得很慢,背部有點弓,兩邊肩膀一高一低,但大家都沒在意,以為是雯雯看書的坐姿不正确導緻的,日後身體發育完全了就會好起來。

  但雯雯的脊梁慢慢凸起扭曲,背部駝得越來越厲害,現在連小跑、上樓梯都喘得厲害。

  “脊柱側彎超過80度就是晚期病人,雯雯的脊柱側彎達到140度了,是極度嚴重的晚期脊柱畸形,必須通過比較複雜的手術矯正。”不久前,雯雯來到鼓樓醫院,找到了骨科主任邱勇。

  和雯雯一樣,每年在鼓樓醫院骨科接受脊柱側彎手術的青少年至少有600人,像雯雯這樣的中晚期病人占到1/2。

  脊柱畸形人群發病率約2%,目前我國罹患人數為300多萬,鼓樓醫院骨科每年要接診3000多患者,多為兒童和青少年。邱勇介紹,脊柱畸形不僅影響患者外形,還會影響心肺發育,甚至導緻癱瘓,且這部分人群容易感冒。

  “去年,一個病情比較嚴重的外地脊柱畸形病人跟我約好了來做手術,結果在來南京的火車上患上了感冒,還沒來得及到醫院他就出現呼吸衰竭死了。”邱勇說。

  有人說,脊柱側彎是因為坐姿不佳、運動不當及營養不良等因素導緻的,邱勇表示,這并沒有嚴格的科學根據,目前脊柱側彎發病原因醫學界尚不清楚,但有一點比較明确,就是和某些基因有一定關系。

  目前醫學界已經發現6個基因容易引發脊柱畸形,其中有2個是美國醫學界發現的,有1個是國内北京協和醫院骨科發現的,剩下3個即是由邱勇團隊在2005年至2008年陸續發現的。邱勇團隊也因此在日前獲得國家科技進步二等獎。

  “我們發現的3個基因分别是雌激素受體基因、退褐素受體基因、骨組織代謝的某個基因,這是我們對接診的8000多個脊柱畸形病人進行研究後發現的。”邱勇說,找出易感基因的意義在于,可以提早發現脊柱畸形病人并進行幹預。

  “隻要抽手指血就能判斷是否有此基因,如果是高危人群,就可以接受醫學跟蹤,每6個月進行一次體格檢查,一旦發現疾病苗頭,就可以通過戴矯形支具來控制病情。”邱勇說,3年前該科曾對我市5至6萬名中小學生進行過普查,結果發現100多個不明顯的早期脊柱側彎學生。經過幹預,這些學生沒有一例發展成需要手術的嚴重病例。

  多觀察青春期孩子,雙肩不對稱要小心

  由于脊柱側彎初期對心肺功能影響不明顯,患者本人沒什麼感覺,導緻很多孩子在病情早期難以被家長發現。

  邱勇介紹,從門診接診情況看,脊柱側彎經常在10—15歲之間的青少年中發現,因為這一時期是人的第二個生長高峰,脊柱生長快,原本輕微的脊柱側彎在此期間加重得也較快,症狀容易顯現。所以對于這個年齡段的青少年,家長應該特别注意,尤其是在夏天孩子衣服單薄的時候,要注意觀察他們的身體外形。青春期患者身體發育尚未成熟,軀體較柔軟,畸形也末固定,及早手術,難度與危險性要小得多。

  專家提醒,如果家長發現孩子有如下體征,需要特别警惕:領口不平,一側肩膀比另一側高;女孩雙乳發育不對稱,左側的乳房往往較大;一側後背隆起;腰部一側有皺褶;兩側下肢不等長;一側髋部比另一側高等。

  此外,家長也可以給孩子做一些簡單的觸診檢查,如用手觸摸脊柱的棘突觀察是否在一條直線上,或是讓孩子立正後向前彎腰,觀察後背是否對稱。

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