在當今世界，有各種各樣的病。面對不同種類的病，都有一定的治療方案。熱風濕曾經是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心髒、關節、中樞神經系統和皮下組織，但以心髒和關節最為明顯。熱風濕的危害如此之大，怎能不讓我們特别關注呢？所以，讓小編帶你去了解熱風濕以及熱風濕的治療方法。

　　一、定義：風濕熱是一種與A組R溶血性鍊球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性疾病，臨床表現為心髒炎、環形紅斑、關節炎、舞蹈症和皮下結節。病變可呈急性或慢性反複發作，可遺留心髒瓣膜病變形成慢性風濕性心瓣膜病。

　　二、病因：本病的發病與A組溶血性鍊球菌感染有關的觀點已被普遍接受。鍊球菌菌體的莢膜是由透明質酸組成，與人體滑膜和關節液的透明質酸蛋白之間存在共同抗原性，可抵抗白細胞的吞噬而起到保護作用。A組鍊球菌的蛋白質抗原與人體心瓣膜和腦等組織存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反應。這一交叉反應在風濕熱瓣膜病變的發病機制中非常重要。鍊球菌可産生多種細胞外毒素，在其緻病性中也起重要作用。另外，風濕熱的發病存在遺傳易感性。同一家族成員發病率較無風濕熱的家庭為高，單卵雙胎同時患風濕熱者較雙卵雙胎者為高。

　　三、治療方法：

　　本病缺乏特效的治療方法。總的治療原則包括：早期診斷、合理治療，防止病情進展造成心髒不可逆的病變。

　　1.一般治療

　　主要是針對不同的症狀采取相應的對症處理。急性期患者均應卧床休息;如有心髒受累應避免體力活動或精神刺激，并應在體溫和血沉恢複正常、心動過速控制或明顯的心電圖改善後繼續卧床3-4周，然後逐漸恢複活動，心髒擴大伴有心力衰竭者，約需6個月左右才可逐漸恢複正常活動。有充血性心力衰竭者還應适當限制鹽和水分。

　　2.抗生素的應用

　　應用抗生素的目的是為消除殘存的鍊球菌感染竈。推薦應用青黴素一次肌内注射，或者口服青黴素10天。對少數耐青黴素菌株感染或青黴素過敏者，可選用紅黴素，一天4次，療程10天。對紅黴素的耐藥，可選用其他藥物替代，包括氨苄青黴素/克拉維酸鹽、新大環内酯類及頭抱黴素類等。

　　3.抗風濕治療

　　風濕性關節炎的首選藥物為非類固醇抗炎藥。其中阿司匹林仍然是首選藥物，分3～4次口服，一般療程6～8周，有輕度心髒炎者宜用12周。糖皮質激素僅在嚴重心髒炎伴有充血性心力衰竭時才被推薦使用。常用藥物有潑尼松，分3～4次服用，控制病情後逐漸減量，療程最少12周。對心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者，可靜脈滴注地塞米松或氫化可的松，至病情改善後改為口服潑尼松。糖皮質激素還可用于對阿司匹林無反應的嚴重關節炎的治療，療程6～8周。

　　嚴重心髒炎或心髒擴大者易發生心力衰竭，除用糖皮質激素治療以外，應合并使用血管緊張素轉化酶抑制劑、洋地黃、利尿劑和降低心髒負荷的藥物。

　　4.Sydenham舞蹈症的治療

　　首先應給予患者一個安靜的環境，避免強光和噪音的刺激，防止外傷。必要時在抗風濕治療的基礎上加用鎮靜藥如地西伴、巴比妥類藥物或氯丙嗪等。

　　5.慢性心瓣膜病的治療

　　有慢性充血性心力衰竭者應長期給予洋地黃口服，并監測血藥濃度，随時調整劑量。瓣膜損害嚴重時可給予手術治療，作瓣膜成形術或置換術。

　　6.一級預防

　　由于風濕熱有家族多發和遺傳傾向，因此患者的親屬為風濕熱的高危人群，應重點預防。目前推薦在确診有A組溶血性鍊球菌咽炎的患者，或者5歲以上的青少年在拟診上呼吸道鍊球菌感染時，即應給予治療，可用單劑長效青黴素肌内注射，分2～4次，連續用藥10天。

　　7.二級預防

　　二級預防主要針對年幼、有高度易感因素、風濕熱多次複發、有過心髒炎和有瓣膜病後遺症者，首要目的是預防和減輕心髒損害。以長效青黴素，每3-4周肌内注射1次，用藥至少10年，或直至40歲，甚至終生預防。

　　四、預後：

　　風濕熱的預後主要決定于是否發展為風濕性心髒病。初次發病時心髒炎的輕重或複發的次數為決定風濕性心髒病預後的主要因素。在初發時心髒即明顯受累、多次複發或并發心力衰竭者預後不佳，常發生慢性風濕性心瓣膜病。急性風濕熱後發生心瓣膜病變者成人為10%～20%，兒童為60%，若病情複發兩次以上者心瓣膜病變的發生率則高達90%。舞蹈病預後良好，經4～10周後大多數能自然痊愈，很少複發，但少數患者可遺留有神經精神症狀。多發性關節炎可獲痊愈。

　　看了以上對這個問題的介紹，相信大家都已經了解了熱風濕的定義、病因以及熱風濕的治療方法和預後。最後，熱風濕的常見症狀心髒炎，環形紅斑，關節炎，舞蹈症，皮下結節，是無傳染性的病症。希望了解熱風濕的您可以及時采取措施來預防以及治療，祝您一生健康！