人觸電以後,會出現神經麻痹、呼吸困難、血壓升高、昏迷、痙攣,直至呼吸中斷、心髒停跳等險象,呈現昏迷不醒的狀态。如果未見明顯的緻命外傷,就不能輕率地認定觸電者已經死亡,而應該看作是“假死”,施行急救。
二、傷員脫離電源後的處理
1.觸電傷員如神志清醒者,應使其就地躺平,嚴密觀察,暫時不要站立或走動。
2.觸電傷員如神志不清者,應就地仰面躺平,且确保氣道通暢,并用5s時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。
3.需要搶救的傷員,應立即就地堅持正确搶救,并設法聯系醫療部門接替救治。
4.呼吸、心跳情況的判定:
4.1.觸電傷員如意識喪失,應在10s内,用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸心跳情況。
4.1.1.看—看傷員的胸部、腹部有無起伏動作;
4.1.2.聽—用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音;
4.1.3.試—試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。
4.2.若看、聽、試結果,既無呼吸又無頸動脈搏動,可判定呼吸心跳停止。
三、心肺複蘇法
1.觸電傷員呼吸和心跳均停止時,應立即按心肺複蘇法支持生命的三項基本措施,正确進行就地搶救。
a.通暢氣道;
b.口對口(鼻)人工呼吸;
c.胸外接壓(人工循環)。
2.通暢氣道:
2.1.觸電傷員呼吸停止,重要的是始終确保氣道通暢。如發現傷員口内有異物,可将其身體及頭部同時側轉,迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物;操作中要注意防止将異物推到咽喉深部。
2.2.通暢氣道可采用仰頭擡颏法。用一隻手放在觸電者前額,另一隻手的手指将其下颌骨向上擡起,兩手協同将頭部推向後仰,舌根随之擡起,氣道即可通暢。嚴禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下,頭部擡高前傾,會更加重氣道阻塞,且使胸外按壓時流向腦部的血流減少,甚至消失。
3.口對口(鼻)人工呼吸:
3.1.在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼,救護人員深吸氣後,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續大口吹氣兩次,每次1~1.5s。如兩次吹氣後試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經停止,要立即同時進行胸外按壓。
3.2.除開始時大口吹氣兩次外,正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部後仰不夠,應及時糾正。
3.3.觸電傷員如牙關緊閉,可口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時,要将傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。
未完待續。