如果讓你在死亡、失明、失聰、行動障礙中選擇最難以接受的一項,你會選擇什麼?近年發布的《老年黃斑變性白皮書》顯示,72、5%的被調查者選擇了失明,而選擇死亡的人群僅占32、7%。可見在大家心目中,失明比死亡更加恐懼。但随着年齡增加,人的眼睛慢慢老化,尤其黃斑變性越來越成為奪去中老年人光明的“強盜”。
年齡相關性黃斑變性是一種老年人常見的眼病,病因尚不明确,可能與遺傳、血管硬化、氧化損傷、慢性光損傷、炎症、代謝營養等有關。“黃斑”并不是人們認為的“眼睛裡的斑塊或斑點”,而是眼底視網膜上一個正常的生理區域,可識别形狀、大小、顔色、縱深、距離等大多數光學信号。一旦黃斑區發生病變,就會出現視力下降、眼前黑影或視物變形等症狀。
在中老年人易患的三大眼科疾病(白内障、青光眼、黃斑變性)中,黃斑變性的危害更大,堪稱“視力殺手”。黃斑變性分為幹性和濕性兩種。幹性病變是黃斑随年齡增長而發生的老化,不會發生眼底出血及滲出,進展緩慢,危害相對較小;濕性病變是由于視網膜下有異常的血管生長,新生血管破裂出血,引起疤痕組織生長,導緻視力突然下降,會迅速、嚴重地影響患者的中心視力。據統計,我國50歲以上中老年人群黃斑變性的患病率高達15、5%,其中濕性占11、9%,若未得到有效治療,3年内進展為失明的患者比例可從19、7%提高至75、7%。
黃斑變性早期症狀不明顯,易與白内障等其他眼部疾病混淆。黃斑變性的主要症狀為:看東西時中心有暗點,對色彩的敏感度下降;不能閱讀,看書讀報比較困難;視物變形,比如看到斑馬線變彎、窗框是歪的等。其中,視物變形是其與白内障最大的區别,需要廣大中老年人加以警惕。
黃斑變性重在預防,黃斑變性國際聯盟建議55歲以上人群每年接受一次眼底檢查。煙民和糖尿病、高血壓、高膽固醇血症等慢性病群體是高危人群,50歲以後就應定期檢查;平時注意用眼衛生,不要長時間看電視、手機,每天定時做眼保健操;适度補充抗氧化劑,如維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素等,飲食上多吃綠葉蔬菜、新鮮水果,可以起到預防作用。治療上,黃斑變性不能通過手術摘除病變部位,即使做了手術,也隻能恢複部分視力。早期一般通過補充維生素治療,可将病情進展延緩5%~10%;晚期可給予玻璃體腔注射抗血管生成藥物治療。