懷孕、分娩這個特殊的生理過程對女性的身體有不同程度的損傷,尤其盆底肌肉和生殖道将受到極大的考驗,而高齡孕産婦本身的恢複能力就不強, 不少人産後更容易出現會陰疼痛、性交疼痛、子宮脫垂等問題。婦産科專家提醒,産後女性需及早關注盆底肌肉松弛問題。
産後第1傷:陰道損傷緻性交疼痛
正常情況下,産後一個月可恢複性生活,但大多數女性産後卻害怕過性生活,因為63%的女性産後會出現會陰疼痛,産後12-18個月後仍有10%的人會有疼痛。廣州醫學院附屬第三醫院婦産科研究所盆底診治中心副主任劉娟說,這與初産婦會陰側切的傷口有關。由于初産婦會陰緊,分娩時常有不同程度的撕裂。為防止不規則撕裂和保護胎兒頭部免受太大壓力,醫生常常在産婦分娩時采取會陰側切,傷口有3-5厘米。有的女性産後一個月,會陰側切的傷口仍然隐隐作痛,以緻過性生活的時候也出現疼痛。
專家支招:
1、會陰持續疼痛,有可能是發生感染,應及早找婦産科醫生解決。
2、對于性交疼痛,可以通過電刺激進行治療,使盆底肌肉被動性收縮,讓患者性生活時能通過反射性收縮盆底肌肉從而達到性高潮。
産後第2傷:分娩後子宮脫垂
子宮是一個神奇的器官,未懷孕時,它隻有雞蛋般大小,而懷孕後,子宮逐漸膨脹,分娩前容積可增加200倍。在懷孕和生産過程中,支撐子宮的各種韌帶組織過度伸展或撕裂損傷。在懷孕36周時,子宮脫垂的發生率為52.2%,陰道前壁脫垂為37%。
一位32歲的女性生完孩
子之後,覺得性生活不滿意,來醫院一檢查,醫生發現其陰道前壁膨出,陰道相對變短且子宮也輕微脫垂。專家解析,在整個懷孕期間和産後,缺乏鍛煉、盆底肌肉松弛是導緻子宮下垂的原因之一。體型偏瘦或偏胖以及高齡産婦,由于肌力差,更容易出現子宮脫垂。
專家支招:
1、采用盆底康複器陰道“啞鈴”:仰卧姿式,将特制的陰道“啞鈴”塗上潤滑膏,插入陰道,收縮肌肉,将 “啞鈴”往上吸,然後站立起來開始進行鍛煉,以恢複和加強盆底肌力,使陰道縮緊,改善陰道松弛狀況。
2、用生物反饋技術喚醒患者深層和淺層的肌肉,控制那些沒有參與的“懶惰”肌肉(腹肌、内收肌等等)進行收縮。輕度盆底肌肉松弛的患者經過康複訓練,有效率達到50%左右。
産後第3傷:分娩後腹直肌分離
正常情況下,雙側腹直肌在腹部的正中線,劉娟說,無論是剖腹産還是陰道分娩,在産後第三天檢測,約有60%-70%的女性兩條腹直肌會分離兩指寬,即使坐完“月子”,仍有30%的媽媽未能完全恢複。
專家解析:腹直肌被膨脹的子宮脹松,甚至部分肌纖維斷裂,産後腹肌松弛,收縮無力,腹壓減弱,以至于不少女性在産後因為腹直肌分離而出現臍疝,小腸從肚臍眼裡凸出來。
專家支招:
1、從産後第3天開始,就可以練習産後操,加強盆底肌肉訓練和腹肌運動。
2、坐完“月子”身體恢複後可多遊泳,有針對性地鍛煉腹部肌肉。
3,用生物反饋技術增加盆底和腹背肌肉的協調收縮,治療腹肌分離。
Tips:盆底肌康複治療适應症
經陰道分娩及剖宮産後的女性;陰道松弛的中青年已婚女性;性交疼痛或性欲低下的女性;患慢性盆腔炎或陰道炎反複發作而影響性生活的女性。