凡新生兒胎齡未滿37周(小于259天),不論其出生體重大小,均稱為早産兒(或未成熟兒)。
早産兒的營養及喂養:目前各界較重視,一般主張早喂養,使其生理體重下降時間縮短,或程度減輕,低血糖率發生減少,血膽紅素濃度相對減少。一般生後6~12小時開始喂糖水,24小時開始喂乳,體重過低或一般情況較差者,如曾發生紫绀、呼吸困難或手術産者,可适當推遲喂養,靜脈補液。
哺喂方法:按早産兒成熟情況不同而異,對出生體重較重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂養。
攝入量随早産兒出生體重及成熟程度而定,可參考早産兒攝入量計算公式。
出生10天内早産兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克/100)
10天後每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克)
以上攝入量為最大攝入量,如早産兒不能吃完,可将剩餘部分由靜脈補充,以保證蛋白質、熱卡和水分的供給。
喂奶間隔時間:可根據奶方和體重安排,一般體重1000克以下者,每小時喂一次;1001~1500克者,每1.5小時喂一次;1501~2000克,每2小時喂一次;2001~2500克,每3小時一次,或具體情況分别對待。
早産兒營養需要量的問題,是個不斷探讨研究的問題:
一般認為早産兒對熱量的要求高于成熟兒,每日每公斤體重需熱卡110~150千卡。因早産兒安靜代謝率,指肺呼吸的作功比成熟兒大,但吸收能力低于成熟兒,所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。
蛋白質:成熟兒從母乳中攝入的蛋白質占總熱量的6~7%,早産兒攝入的蛋白質占總熱量的10.2%,高于正常兒。
氨基酸:正常兒必需氨基酸為9種,早産兒為11種,因早産兒缺乏有關的轉化酶,不能将蛋氨酸轉化成胱氨酸,苯丙氨酸轉化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸,必須從食物中攝取。
無機鹽:早産兒比成熟兒需要的多,因為胎兒的最後階段,是無機鹽增加的階段,如:鈣、磷、鐵都要增加,不足月的,早産兒體内就會缺乏無機鹽。
維生素:早産兒缺維生素E,易出現溶血性貧血,早産兒對脂肪的吸收率不如成熟兒,并可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。早産兒食配方食品還是以母乳喂養好,待研究。總之早産兒的營養應因人而異。因情況不同,個體差異,營養上應結合個體情況細緻考慮。