随着醫學的發展，人類對腎功能衰竭的病因病理機制有了較多的了解，其診療防治方法也有了長足的進步，尤其是血液淨化治療和腎移植的應用，再面對腎功能衰竭，人類不再是束手無策，大部分病人得以治愈或存活，挽救了成千上萬腎功能衰竭病人的生命。但由于其病因的多樣化以及病理機制的複雜性，目前臨床上對腎功能衰竭尚缺乏針對性的治療手段，隻能是最大限度的防止腎功能衰竭發生，而一旦就隻能通過血液淨化以延長慢性腎衰病人生命，或采取血液淨化以等待急性腎損壞的自我恢複，還有極少數慢性腎衰病人可進行腎移植治療。

一、急性腎衰的治療

急性腎衰大部分見于腎毒性或腎缺血導緻的急性腎小管壞死;腎小管内液返流進入腎間質;腎血管收縮，腎小球超濾系數降低，腎小球濾過率下降，導緻急性腎衰。

血液淨化是治療所有腎功能衰竭的重要措施，它通過彌散、對流、吸附的物理學原理以清除機體内代謝廢物和多餘的水分，維持機體内環境穩定，達到部分代替腎髒的功能，從而為腎小管上皮細胞的修複赢得時間，通過一定時間的血液淨化治療後，大部分病人的腎髒能完全修複重新行使正常功能。血液淨化技術的臨床應用挽救了千千萬萬腎小管壞死病人的生命，但至今尚無有效的藥物或其他方法能加速壞死腎小管的修複，更無治愈腎小管壞死的藥物，我們隻能通過血液淨化維持機體内環境穩定，等待腎小管的修複，一旦腎小管損害嚴重而不能完全修複，就可能進入慢性腎衰階段而需長期或終身依賴血液淨化治療或腎移植。還有部分急性腎衰是發生在其他髒器病變基礎上或發生急性腎衰後合并多髒器功能衰竭，此時腎功能的恢複更為困難，即使積極的血液淨化治療也難以挽救病人生命。這是近年來急性腎衰死亡率增加的主要原因，尤見于老年患者。

我們不難看出，急性腎衰的治療手段非常不如人意，主要原因是我們尚未找到能有效加速腎髒修複的藥物和治療手段，如果能發明加速腎組織修複的藥物或方法，無疑能早期恢複機體内環境穩定，減少因腎衰導緻的并發症，從而減少病死率。

二、慢性腎衰的治療

慢性腎衰是多種原發性或繼發性慢性腎損壞持續進展惡化的最終結局，一旦進入慢性腎衰階段，不論其原因為何，均不可逆轉其發展，最終隻能進入終末期腎衰。慢性腎衰是一個漸進性的病變進展過程，在慢性腎衰的早、中期階段，無明顯的尿毒症症狀，暫時不需血液淨化治療，可采用内科保守治療(即非透析治療)，在一定程度上延緩慢性腎衰的發展速度但不能終止或逆轉慢性腎衰的病變過程。對原發病的治療在臨床上更難以應用，因為一些導緻慢性腎衰的原發病本身尚無有效的根治辦法，如糖尿病、高血壓病這些導緻慢性腎衰的常見疾病目前尚無法根治，許多導緻慢性腎衰的疾病難以明确其原發病因，這就導緻不少的慢性腎衰患者首診時即已進入慢性腎衰階段，喪失了治療原發病的時機。

值得慶幸的是現代血液淨化技術已經相當成熟，維持機體内環境穩定，減輕或阻止因内環境紊亂導緻的一系列危及生命的嚴重并發症，已成為延長尿毒症病人生命的主要治療手段，并被廣泛使用。但是長期血液淨化造成的經濟問題則又限制了大部分患者的充分治療想法。

腎髒除具有排洩代謝産物，調節水、電解質和酸堿平衡功能外，尚參與部分内分泌功能，這些作用是血液淨化無法做到的。随着腎移植手術方法的成熟和大量高效免疫抑制劑的臨床應用，越來越多的慢性腎衰患者從中得益，徹底擺脫了依靠血液淨化治療而重返“正常人”的行列。腎移植是目前能從根本上治愈慢性腎衰的治療方法。在我國已有上萬例的慢性腎衰患者進行了腎移植，而且病例數正快速上升。但即便如此，這一數字與每年每一百萬人口中新增近100例慢性腎衰病例數相比依舊相差甚遠，遠不能滿足臨床需求。

甚至于器官移植帶來的排斥問題至今還未能根本解決，随着腎移植數目的增加，腎源的供給也是成為主要的限制因素。免疫排斥、高昂的治療費用以及有限的腎源成為腎移植的瓶頸，因此研制慢性腎衰的其他治療方法或尋找腎移植的其他供體來源是目前徹底治愈慢性腎衰的最迫切需要。