警惕前列腺癌的臨床信号 警惕前列腺癌的臨床信号
前列腺癌的病因尚未查明,可能與遺傳、環境、性激素等有關。前列腺分泌功能受雄激素睾九酮調節,促性腺激素的黃體生成素發揮間接作用。幼年閹割者從不發生前列腺癌。
前列腺癌98%為腺癌,常從前列腺萎縮的外周部分發生,大多數為多病竈。本病的轉移途徑有三:①向附近組織或鄰近器官浸潤,首先侵及兩側葉,穿破被膜,至輸精管壺腹、精囊、膀肮頸和後尿道;②淋巴轉移可至骸内外腹主動脈旁淋巴結等;③血行轉移最常見為骨貧、脊椎、股骨。劇烈疼痛.,可發生病理性骨折。也可轉移至肝、肺、胸膜、腎上腺、腦等内髒器官。
臨床表現
差别很大,與腫瘤分型有關。潛伏型、隐匿型皆無局部症狀。臨床型局部症狀與前列腺增生症相類似。
早期無症狀。當癌腫引起膀肮頸及後尿道梗阻時可出現症狀,血尿較少,部分病人以轉移症狀就診,表現為腰背痛,坐骨神經痛等。故對男性原發竈不明的轉移癌,應排除前列腺癌。
侵及膀肮頸後尿道,有尿道狹窄炎性症狀,尿頻、尿急、尿痛、血尿和排尿困難。
患者有慢性消耗症狀,消瘦、無力、貧血。
在早期階段,病人并沒有一點特征。随着病情的發展,病人可能會注意到以下情況:
1、尿頻、尿急
2、尿潴留
3、排尿時有辛辣的感覺
4、難以形成尿流
5、血尿
6、排尿疼痛
7、骨頭疼痛
已到前列腺癌晚期的病人可能還帶有以下複雜情形:
1、骨髓壓抑症
2、骨瘤轉移
3、副腫瘤綜合症
4、含鈣量高
5、疼痛
6、高尿酸
7、胸膜滲漏
8、腿部腫脹
前列腺癌可分三種類型:①臨床症狀同前列腺增生症;②隐蔽型,腫瘤小,不引起梗阻和臨床症狀,可因體檢或出現轉移病竈(如骨盆、脊柱等)症狀時被發現;③潛伏型,僅在組織行病理檢查時發現。
前列腺癌起始時常無臨床