李先生患淋病和尖銳濕疣一年多了,雖千方百計治療,淋病仍遷延不愈,尖銳濕疣也屢治屢發。一籌莫展的李先生走進性病防治中心,滿是不高興地問:“我的病治療效果為什麼這麼差?性病究竟能不能治好?”我是第一次接診他,作了細緻的檢查後,發現李先生的包皮如同兒童的一般,将龜頭包得嚴嚴實實的,費勁翻開包皮,裡面滑溜溜、濕漉漉的,還冒出一股異味,包皮内面和龜頭發紅,表面有許多紅色小丘疹并布滿了白色的包皮垢,其尿道口潮紅,冠狀溝處長着幾顆綠豆大小的尖銳濕疣。檢查完畢,我告訴李先生,他的病之所以久治不愈,其中一個重要原因,就是包皮過長。
“包皮過長?”李先生疑惑地瞪大了眼睛,說:“不是推卸責任吧。你們醫院治不好,怎麼怨我自己的包皮長?我的陰莖從小就是給包皮包住的。”
什麼是包皮過長
我告訴李先生:“兒童時期,包皮較長,男孩子的龜頭都被包皮包得嚴嚴實實,隻留下小小的包皮口讓尿排出,這是正常現象。但到了青春發育時期,随着陰莖不斷長大,包皮逐步回縮,包皮口逐漸增長,龜頭也漸漸從包皮中露出來。正常成年人的龜頭應暴露在包皮之外。若成年後,包皮仍未退縮,龜頭仍完全被包皮包住,稱做包皮過長。許多成年人不了解這一生理發育帶來的變化,就像你一樣,認為小時候龜頭是給包皮包住的,長大後仍應被包住,沒意識到這是包皮過長,當然也不會聯想到包皮過長帶來的危害。”
包皮過長的危害
聽完我的解釋,李先生接着問:“包皮過長有什麼危害呢?為什麼會與性病久治不愈有關?”
我回答說:“包皮過長對人體健康有較大影響。人們早就發現,包皮過長與陰莖癌有關。患陰莖癌的人大部分(60%~94%)是包皮過長者。中東等地區信奉伊斯蘭教的人,男孩子在幼年時就行包皮環切,當地稱割禮,那裡的男人就很少患陰莖癌,而且他們的妻子也很少患宮頸癌。包皮過長之所以引起陰莖癌,是因為包皮過長時,包皮内容易藏許多髒東西,滋生着多種細菌、病毒。你包皮内那些白色的髒東西稱包皮垢,是由包皮皮臘腺分泌物和上皮脫屑混合而成。包皮垢刺激龜頭,再加上細菌、病毒從中作祟,常引起包皮龜頭炎,你的龜頭及包皮發紅,上面有許多紅色小丘疹,就是包皮龜頭炎的表現。包皮垢長期刺激以及反複發作的包皮龜頭炎可導緻陰莖癌。婚後,包皮垢及病毒、細菌等進入妻子體内,還可引起婦女的宮頸癌。
“尖銳濕疣、淋病等性病患者若包皮過長,疾病會常反複發作或遷延不愈。我們中心診治的男性慢性性病患者,大多屬包皮過長者。我們知道,尖銳濕疣好發于濕潤部位,陰莖的冠狀溝及肛門周圍等濕潤部位好發尖銳濕疣即為證明。此外,局部及全身免疫力下降也是導緻尖銳濕疣複發的常見原因。包皮過長的人,包皮内總是濕漉漉的,潮濕的環境會刺激尖銳濕疣生長,再加上包皮垢的刺激及包皮龜頭炎,使局部免疫力下降,尖銳濕疣很容易複發。
“患淋病後,尿道常會流膿或分泌黏液。包皮過長時,炎性分泌物不能順利流出,聚積在包皮内。分泌物中的淋球菌又可侵犯自身的尿道,等于自身不斷被感染,導緻淋病遷延不愈。此外,積聚在包皮内的炎性分泌物使包皮内更潮濕,淋球菌還會引起包皮和龜頭炎。包皮過長的淋病患者若同時合并尖銳濕疣,更容易導緻尖銳濕疣複發。這就是你的淋病久治不愈和尖銳濕疣反複發作的原因。”
包皮過長怎麼辦
聽完我的話,李先生急忙問道:“那怎麼辦呢?”我告訴他,包皮過長的人,應注意勤清洗,保持局部幹燥清潔,但最好的辦法是做包皮環切手術。包皮環切手術是門診就能完成的小手術,不會形成太大損傷,也不會痛苦。至于性病患者,特别是患慢性淋病及尖銳濕疣的人,若包皮過長,一定要做包皮環切手術,這樣才能保證徹底治愈淋病和盡量減少尖銳濕疣複發。
淋病患者最好在炎症控制後再做手術。手術前後要用消炎藥控制感染,以防手術過程中淋球菌混入血液。尖銳濕疣患者也宜在治療後再手術,因出現過手術導緻尖銳濕疣擴散,使手術部位長滿尖銳濕疣的先例。