睾丸是男人的命根子。睾丸忽然出現疼痛，常使患者感到非常緊張。為了保護命根子，患者常匆忙打針吃藥，在治療睾丸上下工夫。殊不知，睾丸痛有時并非睾丸的錯，而是其他疾病在睾丸上的反映。

　　(一)睾丸痛常是前列腺炎的一種表現

　　一天夜間，李先生忽然感到左側睾丸抽筋似的一陣陣脹痛，一夜發作數次。第二天一大早他便匆匆到附近的診所看病。診所醫生未作詳細檢查即診斷李先生患了睾丸炎，給予青黴素治療3天，症狀未見明顯好轉。

　　在筆者的診室，李先生否認自己有過任何不潔性交，也否認自己有過尿痛、尿道流膿等不适。體查時，我發現李先生雙側睾丸等大，并無腫脹、觸痛等，但雙側輸精管增粗，尿道口暗紅腫脹，前列腺稍腫大，表面凹凸不平，觸痛明顯。取前列腺液化驗，報告有前列腺炎，并培養出解脲支原體。原來李先生并非患了睾丸炎，而是患了非淋菌性尿道炎，并合并了前列腺炎。

　　前列腺炎患者為什麼會出現睾丸疼痛呢?這是因為前列腺的神經分布非常廣泛，一些支配睾丸、陰囊、會陰及腰骶部的神經都與前列腺相連。前列腺出現炎症時，與前列腺有聯系的神經分布範圍都受到影響，使睾丸等其他器官出現反射性疼痛。睾丸痛常常是前列腺炎的一種表現。此外，前列腺炎患者還可出現龜頭、腹股溝、小腹、會陰及腰骶部疼痛，疼痛呈陣發性，開始時發作次數較少，一天數次或數天一次，每次持續數十秒至數分鐘。随着病程延長，病情加重，發作次數越來越頻繁，每次持續的時間也可延長至數十分鐘。

　　年輕人的前列腺炎多由尿道感染特别是性病引起。因此，我再次詢問李先生，是否有過不潔性交。李先生終于承認一年前有過一次。但他睜大眼睛問道：“如果我當時感染了性病，為什麼一年來沒有症狀?”我告訴李先生，不論感染淋病還是非淋菌性尿道炎，都有三分之一左右的患者無明顯症狀。沒有尿痛、尿道流膿不等于沒有淋病或非淋。相反，由于沒有被及時發現和治療淋病和非淋，往往導緻前列腺炎等并發症。沒有症狀的淋病或非淋菌性尿道炎有時危害更大，治療更困難。因此，有過不潔性交後，不論有無症狀，都應及時上專科醫院檢查。

　　(二)輸尿管結石在作祟

　　王老師是位痛風病患者。一天，他忽然感到左側睾丸刀絞般劇烈疼痛，每次持續好一陣子。筆者給王老師體查時，正值疼痛發作，左側睾丸上縮至腹腔内，但其後仔細觸摸其雙側睾丸，并無異常發現，再檢查附睾、輸精管、尿道口，前列腺及取前列腺液常規鏡檢，也均未發現異常。從問診中得知，王老師從未有過任何不檢點行為，近年來也無出差旅遊及洗桑拿浴等經曆。

　　很快，X光和B超報告送來了，檢查發現在王老師左側輸尿管下端有一顆大豆般大小的結石，同時在腎髒中還有數顆結石并伴有輕度腎積水。原來王老師的睾丸痛并非睾丸有病，而是輸尿管結石在作祟。

　　尿石症在男性較為多見。腎、輸尿管、膀胱和尿道都可出現結石。因男性輸尿管下端較窄，是發生尿石最常見的部位。較小的結石在向下移行過程中，刺激輸尿管，引起輸尿管平滑肌痙攣，出現刀割般劇烈的絞痛。這種絞痛常沿着輸尿管向下放射，引起睾丸或其他部位的劇烈疼痛。

　　尿道中長了石頭，會堵塞人體内的“下水道”，尿液不能暢快流出，積聚在腎髒，引起腎積水，時間久了，可造成腎髒損害，導緻腎功能不全，甚至腎功能衰竭，給人體健康帶來極大危害。因此，及早發現并治療尿石症十分重要。

　　痛風症患者，嘌呤代謝異常，尿液中尿酸濃度較高，尿酸在尿道中沉積，容易形成結石。王老師是痛風病患者，所以容易患尿石症。此外，尿路感染和前列腺炎患者也容易發生尿石症。這是因為尿路中的細菌栓子、膿塊、壞死組織可成為結石的核心，使尿路中“長”出石頭來。

　　我們已經知道，前列腺炎患者也會出現神經反射引起的睾丸疼痛，而且和尿石症相似，引起的疼痛都呈陣發性發作，睾丸疼痛究竟是尿石症還是前列腺炎引起，應仔細鑒别。一般來說，前列腺炎引起的睾丸疼痛主要為脹痛和墜痛，疼痛程度較輕，很少發生劇烈疼痛;而輸尿管結石，特别是較小的結石常引起難以忍受的刀割般劇烈絞痛。當然，最可靠的鑒别方法是做X光和B超檢查。

　　除前列腺炎和尿石症可導緻睾丸疼痛外，附睾炎等也可引起睾丸部位疼痛。因此，出現睾丸疼痛時，切莫一概歸咎于睾丸，應仔細檢查，辨明病因，然後及時治療。