睾丸炎症狀,睾丸增大-tft每日頭條

　　急性非特異性睾丸炎中任何化膿性細菌敗血症，均可并發急性化膿性睾丸炎。常見的化膿性緻病菌為葡萄球菌、鍊球菌、大腸杆菌、肺炎球菌和綠膿杆菌等。傳染途徑有血行性、淋巴和上行感染（由輸精管或附臯傳人），在多數

　　【病因和發病機制】急性非特異性睾丸炎中任何化膿性細菌敗血症，均可并發急性化膿性睾丸炎。常見的化膿性緻病菌為葡萄球菌、鍊球菌、大腸杆菌、肺炎球菌和綠膿杆菌等。傳染途徑有血行性、淋巴和上行感染（由輸精管或附臯傳人），在多數病例，炎症由附聚蔓延至睾丸。

　　【病理】睾丸腫大，陰囊壁水腫，鞘膜腔内漿液纖維素滲出，睾丸實質極度緊張，局竈性壞死，多核白細胞浸潤，曲細精管上皮細胞破壞，有的整個睾丸化膿。慢性期鞘膜增厚，鞘膜腔閉鎖，睾丸纖維化萎縮，曲細精管的基底層玻璃樣變及退行性變，生精上皮細胞消失。

　　【睾丸炎症狀】常為單側性，常伴寒熱，睾丸疼痛向腹股溝放射，有惡心、嘔吐，陰囊皮膚明顯發紅、腫脹而有壓痛。

　　【實驗室檢查】血液檢查常發現白細胞增多，中性核百分比增高。尿常規常正常。

　　【診斷分析】診斷的主要依據是局部睾丸的紅、腫、痛、熱的體征。但需和急性附睾炎、腮腺炎性睾丸炎、精索扭轉、嵌頓性斜廟及睾丸和附睾扭轉鑒别。

　　【治療要領】治療時用局部冷或熱敷，擡高陰囊，封閉療法，應用抗生素等。已形成膿腫，則需切開引流。在睾丸完全被破壞時行臯丸切除。

　　【病因和發病機制】腮腺炎病毒經血行侵人臯丸，成人睾丸更易受累。約20％的腮腺炎患者并發臯丸炎，但也可無明顯腮腺炎病史。

　　【病理】以單側為多見，約占2/3,曲細精管有細胞浸潤，當雙側感染後，睾丸萎縮，引起無精子不育症。附肇也可受累，聚丸酮的分泌一般不受影響。

　　【臨床表現】臨床表現與非特異性睾丸炎類似，但病情較輕，根據病史可作鑒别。腮腺炎性辜丸炎一般在腮腺炎發生後3,4d出現，7-lod逐步消退。可查到有腮腺炎或其他感染病竈，一側或雙側睾丸增大和高度觸痛，觸診可分比增高。尿常規常正常或發現蛋白和紅細胞。急性期可在尿中發現病毒。

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