全身生理變化與疾病(中國基層醫生培訓系列教材)，作者：劉沛 肖衛國 等 編者:劉沛 肖衛國 何鳳雲 等 叢書主編:趙群 韓民堂 董德剛，上海科學技術出版社，定價28元。多家網店價格比較，确保找到最低價，免除缺貨
第一章病理生理
第一節敗血症的症狀、診斷與治療基本原則
敗血症是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征,是一種嚴重的全身感染。病原菌包括細菌、真菌等。主要臨床表現為寒戰、高熱、關節痛、心動過速、呼吸急促、皮疹、神志改變、肝脾腫大,部分病例出現遷徙性病竈,重者可緻休克、DIC和多器官功能衰竭。
【病原學】引起敗血症的緻病菌有:①革蘭陽性球菌:主要為葡萄球菌、腸球菌和鍊球菌。葡萄球菌是院内外感染敗血症最常見的病原菌之一;肺炎鍊球菌可引起免疫缺陷者、老年人和嬰幼兒敗血症;8組鍊球菌可引起新生兒敗血症。②革蘭陰性細菌:常見的細菌為大腸杆菌、肺炎克雷伯菌、假單胞菌屬、陰溝腸杆菌及不動杆菌屬等。③厭氧菌:以脆弱類杆菌、梭狀芽胞杆菌屬及消化球菌為多見。④真菌:以白念珠菌為多見。
【臨床表現】敗血症無特異的臨床表現。除外傷性、手術後、擠壓瘡疖等發生者外,大多無明确潛伏期。
（一）敗血症的主要臨床表現
1.毒血症症狀起病大多急驟,常有寒戰與高熱,發熱多為弛張型或間歇型,少數可呈稽留熱或不規則熱、雙峰熱。伴全身不适、頭痛、肌肉關節酸痛、軟弱無力、不思飲食、脈率與呼吸均加速。少數患者可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀。重者可出現中毒性腦病、中毒性心肌炎、肝炎、腸麻痹、感染性休克、DIC等。
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