卵巢炎診治發表日期:2008-10-817:14:03
急性期行後穹窿穿刺抽到滲出液或膿液，或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物；或上述穿刺抽出液體作培養，查出鍊球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明确診斷，鏡下常見到：卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連，膜樣物表面覆蓋；卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮後壁形成粘連，或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起；有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔，卵巢增大明顯。
以藥物治療為主。急性期行抗生素治療，若有穿刺液或膿液培養并藥敏後，應用抗生素效果更佳；若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹，可考慮剖腹手術或腹腔鏡下粘連分解術。我們認為行腹腔鏡下粘連分解術後，腹腔内灌注中分子右旋醣酐500ml效果較好。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫，經過抗生素治療效果不佳，可考慮手術治療，切除患側附件，保留健側附件，可以保留生育功能。總之應行保留和建立生育功能的手術治療。
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