牛卵巢囊腫的治療方法

　　卵巢囊腫是指在卵巢上形成囊性腫物，數量為1個到數個，其直徑為1厘米至幾厘米，卵巢囊腫主要是卵泡囊腫和黃體囊腫兩種。另外，卵巢囊腫也可表現為子宮内膜性囊腫，包含物性囊腫和卵巢冠囊腫。

　　1、卵泡囊腫。是最常見的一種卵巢囊腫，多見于牛、豬和狗，卵泡囊腫通常是後天性的，其發生原因不十分清楚，一般認為與促卵泡激素分泌過多和黃體激素分泌不足有關，一些影響排卵過程的因素，如飼料中缺乏維生素A或含多量雌激素，激素制劑使用不當，子宮内膜炎，胎衣不下，以及卵巢其他疾病等均可促進卵泡囊腫的發生。

　　眼觀，囊腫卵泡比正常卵泡大，呈單發或多發，見于一側或兩側卵巢。與核桃或拳頭大小相當，牛的囊腫直徑多為3-5厘米，囊腫壁薄而緻密，内充滿囊液。有時囊腫破裂後引起出血，血液流入囊泡内形成血腫，血腫被增生的内芽組織機化則形成結締組織團塊。鏡檢時，可見卵泡的顆粒細胞變性減少，在基部僅留少量顆粒細胞，甚至完全消失。卵泡壁結締組織增厚，卵細胞壞死消失，卵泡液增多。卵泡囊腫時，同時見子宮肉膜肥厚，腺體增生并分泌多量黏液蓄積于腺腔内，内膜表面覆黏液與脫落破碎上皮細胞混合物，呈膿樣。發生卵泡囊腫時，常伴發腦垂體，甲狀腺和腎上腺增大，有時會繼發乳腺腫瘤。

　　2、黃體囊腫。是由于黃體囊狀化形成的囊腫，多發生于單側，大小不等，囊腔形狀不規則并充滿透明液體。其破裂後可引起出血，在囊腔内形成血樣液體。鏡檢，見囊腫壁多由多層的黃體細胞組成，其細胞漿内含有黃體色素顆粒和大量脂質。有時黃體細胞在囊壁分布不均。一端多而另一端少，當囊壁很薄時，貼有一層纖維組織或透明樣物質的薄膜和多量黃體細胞。發生兩側性黃體囊腫時，常為多發性小囊腫。當未排卵的卵泡壁上皮細胞黃體化時也可發展為黃體囊腫，也稱黃體化囊腫或黃體樣囊腫。囊腫常呈圓球形，囊壁光滑，缺乏正常動物排卵小泡黃體化産生的排卵乳狀。黃體囊腫可見于牛、馬、驢、豬、狗等動物。其發病機理目前仍不十分清楚，一般認為與黃體的功能異常有關。

　　3、子宮内膜性囊腫。子宮内膜在子宮以外的組織器官種植，引起子宮内膜異位症。當子宮内膜種植到卵巢時，形成子宮内膜性囊腫，其囊壁由子宮内膜上皮細胞組成，囊腔内充滿棕褐色的物質，内含血源性色素，所以也稱巧克力囊腫。該種囊腫的發生主要是由于脫落的子宮内膜上皮細胞經輸卵管反流入腹腔，種植在卵巢引起。子宮内膜異位症也可見于腹膜，肺等組織器官。

　　4、包含物性囊腫。此種囊腫少見，多發生于老年動物。其發生是由于卵巢表面的一部分上皮細胞被包埋在卵巢基質中，并被分割形成一些小的囊腫，當其數量多時，卵巢的切面呈蜂窩狀。鏡檢可見囊腫由一層扁平上皮細胞形成。

　　5、卵巢冠囊腫。主要見于卵巢系膜和輸卵管系膜之間，其大小為1厘米至幾厘米，單個或多個分布。鏡檢見囊壁由單層扁平上皮，立方上皮或柱狀上皮細胞組成。此種囊腫的發生是由于胚胎時的中腎殘留管擴張形成的，由于中腎管發育成為卵巢冠縱管，故有時卵巢冠囊腫也稱為卵巢囊附件。在草食獸，水泡滌蟲（細頸囊尾蚴）的囊泡易與此種囊混合，應根據囊内是否有頭節進行鑒别。

　　6、病因。卵巢囊腫是引起奶牛不孕的最常見的原因之一，其經典定義是不排卵的卵泡持續10天或更長時間，直徑大于2-5厘米并導緻不發情或成為慕雄狂。而目前發現部分卵巢囊腫的母牛，不排卵卵泡的直徑小于2-5厘米，并且不發情的比慕雄狂要遠遠普遍得多。

　　引起卵巢囊腫的原因有很多，如含高雌激素的飼料或雌激素藥物，引起皮質醇升高的應激，硒缺乏或飼料中可溶蛋白水平過量等。子宮内膜炎是導緻卵巢囊腫的誘因，另外，幹乳期過肥的牛在下一個泌乳期也易發生卵巢囊腫。

　　因此卵巢囊腫可能是環境和遺傳2個方面原因造成的。可能包括子宮健康狀況差，營養或礦物質不均衡，慢性生殖道感染，應激、激素的相互作用和其他因素。

　　7、症狀。慢性卵巢囊腫造成雌激素誘導的身體結構及行為的變化，如骨盆韌帶松弛、外陰和會陰腫脹，尾根擡高（慕雄狂），頸部增厚、過肥或閹牛外觀等。

　　8、診斷。根據臨床症狀即可确診。單純通過直腸檢查不易區分卵泡性囊腫和黃體性囊腫，運用超聲掃描術和測定血液黃體酮水平診斷更為準确。

　　9、治療。多數卵巢囊腫需要治療，人工擠破囊腫易造成纖維化、粘連或出血，所以不宜采用。

　　治療卵巢囊腫的藥物包括：促性腺激素釋放激素、人絨毛膜促性腺激素和前列腺素等。

　　為使治療過的母牛盡快發情，需在注射促性腺激素釋放激素後9-12天進行直腸檢查，假如已形成明顯的黃體，可用前列腺素誘導發情。禁止在産後早于9天就注射前列腺素，這樣可能促成卵巢囊腫再度發生。

　　前列腺素可能是治療黃體性囊腫的惟一藥物。根據黃體酮水平的測定，使用前列腺素對黃體性卵巢囊腫進行特效治療可快速恢複發情。

　　除了特效治療卵巢囊腫之外，也應治療同時發生的生殖道異常，如子宮内膜炎。當一個牛群卵巢囊腫的發病率比預期的要高時，應當評估牛的營養狀況和其他的管理因素。