成年女性每月有一次陰道出血,這隻是人們看到的表面現象。在女性的身體内,發生着更加奇妙的變化,女性身體的精密和完美程度,勝過世上最靈巧的工匠制造的機器。
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這個變化以28天(一個月)為一個周期,就是月經周期。以最簡潔的方式描述7天,之後增殖期7天,然後分泌期14天,月經周期總共28天。其中排卵是在增殖期末分泌期前,也就是月經過後7天,這幾天是女性最容易受孕的時間。
女性月經周期的形成,主要是由于調控卵巢功能的上級機構(下丘腦和垂體)與卵巢之間相互作用的結果。在每一個月經周期中,卵巢發生一系列形态和功能變化,包括卵泡的發育、成熟、排卵、黃體生成以及雌激素、孕激素的周期性分泌變化。卵巢的這些變化是由于腺垂體分泌促性腺激素的變化所引起的,而腺垂體的分泌又受到下丘腦激素的控制。此外,卵巢分泌的雌激素和孕激素對腺垂體和下丘腦還可呈現反饋作用,通過這種反饋作用來調節它們的活動。總之,月經周期實質上就是下丘腦一垂體一卵巢軸的周期性功能變化的一種外在表現。
人們依據子宮内膜的變化,把月經周期分為三個階段:
月經期(出血期)4-7天。此時血液中孕激素和雌激素降到最低水平,子宮内膜的生長失去了支持,内膜中小血管痙攣、破裂,引起出血,并使壞死的内膜沖入子宮腔内。另外,子宮分泌一種叫做前列腺素的物質,會導緻子宮收縮,促使血液和内膜從子宮腔經陰道排出,形成月經。
增殖期(卵泡期)5天開始,曆時7-10天,此時血液中雌激素水平逐漸升高。子宮内膜開始修複,内膜逐漸增厚,血管和子宮腺體也随之生長。
分泌期(黃體期)15天開始,曆時14天左右。此時卵巢中的卵泡已經排卵,排卵後形成黃體,并分泌孕激素,使已增厚的内膜中血管增生、充血,并使子宮腺體擴張彎曲,分泌黏液。内膜的這些變化有利于受精卵着床。假如這一次月經周期中未受孕,黃體就會由于得不到有關激素的支持作用而發生萎縮,從而停止分泌孕激素和雌激素。此時就再次進入了月經期。
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