有些女孩子都16-17歲了，仍遲遲不來月經，她們自然很着急，因為别的同學已來月經好幾年了，所以來信求教。這就是人們所說的原發性閉經。為了說明這個問題，我們先得從月經是怎麼來的及它有何生理意義談起。

　　有些女孩子都16-17歲了，仍遲遲不來月經，她們自然很着急，因為别的同學已來月經好幾年了，所以來信求教。這就是人們所說的原發性閉經。為了說明這個問題，我們先得從月經是怎麼來的及它有何生理意義談起。

　　女性的卵巢在成熟會産生大量雌激素，該激素刺激子宮内膜逐漸增厚，腺體增多，這時的内膜可稱為增殖期内膜；雌激素水平是波動的，到了排卵期達到頂峰，這時促使排卵的發生。排卵後卵泡變成黃體，還可以分泌孕激素，使子宮内膜進一步增厚，血管也更豐富，腺體不斷增長并且有分泌功能，這時的内膜稱分泌期内膜，這些變化是為受精卵着床作準備的。當沒有受精時，排卵後10天左右黃體開始萎縮，雌、孕激素突然下降，由于失去激素的支持，增厚的子宮内膜發生壞死、脫落，從陰道排出，出現陰道流血，這種流血比較規律，一般每月一次，故稱為月經。月經時内膜的脫落還起着清掃子宮的作用，月經的出現和規律性發生意味着女性的性成熟，說明她們已逐漸具有生育能力了。所以女孩一直不來月經自然會認為自己有病了。

　　那麼女孩為何一直不來月經呢？首先要看在閉經的同時她的第二性征是否發育正常；如果乳房已經開始發育，陰毛和腋毛也開始長出，外生殖器發育正常，那麼就不必過分憂慮月經的跚跚來遲，因為過分的精神緊張很可能幹擾下丘腦的正常生理功能，造成内分泌失調，進一步使月經延遲；如果閉經的同時也無第二性征的發育，乳房扁平、無陰毛和腋毛，身材矮小，象個八、九歲的小女孩，這叫性發育遲緩，它又可以分為生理性和病理性兩種情況。

　　（1）生理性原因：

　　多因環境、體質等因素造成，如營養不良造成消瘦，過度減肥或過度體育鍛練造成體重下降較明顯。有人說，女孩子的初潮需要脂肪達體重的17%以上，而維持月經和生育，則需要更多的脂肪，應達體重的22%以上。若成熟期攝入纖維素多而攝入蛋白質和脂肪少，她們體内的雌激素水平常較低，性發育則推遲。若能多攝入蛋白質和脂肪，則有助于性成熟；相反，現在有些孩子攝入的營養成分過剩，家長強加給她們各式各樣的"補品"，她們往往出現性早熟，如蜂王精等補品中多含有一些激素成分，吃多了對孩子有弊無利。居住在寒冷地區的孩子性發育往往遲于氣候炎熱的地區。對上述發育遲緩，一般不需特殊治療，知道了這些原因，心情比較坦然即可，同時不要養成偏食、過分控制飲食等不良習慣，保證食物中的較高蛋白和較高脂肪等營養成分。此外，也要注意多參加文體活動這樣有助于保持心情愉快。

　　（2）病理性原因：

　　①性染色體異常：

　　如睾丸女性化綜合征患者的性染色體為46，XY，為男性，但其體内缺乏雄激素受體，所以"她們"的所有性征都呈現為女性型（人的胚胎發育具有能向男女兩性分化的性質，當胚胎期受到雄激素影響時則發育為男性，否則，發育為女性），從小也是按女孩撫養的。這樣的病還有一些，雖然經手術可以糾正"她們"的發育畸形，但如特納氏綜合征（47，XXY），多不能生育，隻能維持正常的性功能。

　　②生殖器官的畸形或發育不良

　　常見的有處女膜閉鎖，女孩雖無月經，但青春期後有周期性腹痛和腹脹，嚴重時可伴便秘、尿頻、尿溺留，下腹部常可摸到逐漸增大的包塊。這是因為處女膜無孔，而其他發育均正常，于是經血滞留于陰道、子宮、輸卵管内，手術切開處女膜，瘀血流出，腹部膨隆自然消失。其他疾患包括原發性卵巢發育不全、先天性無子宮或無卵巢、子宮發育不良或缺乏子宮内膜。

　　③全身性慢性疾患：

　　肺結核、垂體瘤、肝硬化、心髒病、腎炎、盆血等均可因慢性消耗性疾患影響下丘腦的正常功能，造成閉經。

　　因此，對于原發性閉經的女孩來說，應該及早去醫院詳細檢查，找出具體原因，進行針對性較強的治療，自己購藥或找江湖醫生看病非但解決不了問題，還會造成一些副反應或使病情延誤。

　　（實習編輯：徐少華）