超聲顯像技術的日益完善,尤其是彩色多普勒超聲技術的出現,使乳腺腫塊的内部結構、大小、形态、邊緣、内部血管多少、血流分布情況,及其與周圍組織的關系等情況,都能清晰地顯示出來。
近年來,我國乳腺癌的發病率正逐年上升,已位居女性惡性腫瘤的第二位。乳腺癌的治療效果及預後,主要取決于病變發現的早晚。因此,早期診斷乳腺愛是提高病人生存率的關鍵。乳腺組織位置表淺,幹擾因素少,十分适用于超聲檢查。乳腺超聲檢查具有簡單易行、安全無創、可重複檢查的優勢,病人易接受。
誰需要做乳腺彩超?
臨床上,超聲檢查主要用于檢查乳腺小葉增生、炎症、囊腫、纖維瘤及乳腺癌等疾病,尤其在鑒别乳腺腫塊的良惡性,發現早期乳腺癌,檢查腋窩及鎖骨上有無腫大淋巴結方面,能為臨床診斷及治療提供可靠的依據。
超聲顯像技術的日益完善,尤其是彩色多普勒超聲技術的出現,使乳腺腫塊的内部結構、大小、形态、邊緣、内部血管多少、血流分布情況,及其與周圍組織的關系等情況,都能清晰地顯示出來。醫生可根據這些檢測出的數據,初步判斷腫塊的性質。簡而言之,但凡發現乳腺有腫塊者,均可通過彩超檢查初步明确腫塊性質。
彩超如何判斷乳腺腫塊的性質?
1.乳腺腫塊的形态
浸潤性邊界是乳腺愛的主要特征,在彩超上常顯示為蟹足狀、毛刺征等。邊界清晰、形态規則的乳腺腫塊大多為良性。
2.鎖骨上的腋窩淋巴結情況
正常情況下,這兩個部位的淋巴結是不腫大的,且質地教軟。有乳腺腫塊者若同時發現這兩個部位有淋巴結腫大,且找不出造成淋巴結腫大的其他原因,則高度懷疑乳腺腫塊是惡性的。
3.腫塊内鈣化聲像
鈣化對乳腺癌的診斷具有重要價值。乳腺癌的鈣化特征為針尖樣或泥沙樣微小鈣化,彩超的高分辨率很容易發現腫塊的鈣化情況。
4.腫塊内和周圍的血流情況
乳腺愛可刺激機體生成一種肌瘤血管生成因子,會刺激血管生成,并形成豐富的血管網絡。彩超常表現為腫塊内部或周圍有較豐富的血流,有時可以發現腫塊内的穿支血管,尤其是動脈血管。
此外,有經驗的彩超醫生還可以結合臨床上的腫瘤特征,如有無乳頭異常溢液、腫瘤便面皮膚有否橘皮樣改變,以及觸及腫塊的硬度,活動程度等,以提高判斷的準确性。
特别提醒
雖然彩超對發現乳腺的微小病變、判斷腫塊性質,以及腫瘤的準确定位有較大價值,但超聲影像診斷是非特異性的,很多病變比較類似,良惡性腫瘤圖像時有交叉,易誤診或漏診。因此,乳腺腫塊病人在行彩超檢查以後,應至專科醫生處就診,由醫生綜合判斷,并确定最佳治療方案,切莫自行其是。
檢查備忘錄
1.檢查當天宜穿“開衫”,以便檢查。
2.檢查時,病人躺在檢查床上,充分暴露乳房。
3.醫生首先觀察病人的乳房和乳頭的外觀有無改變,并行乳房觸診,以了解腫塊的大小和部位。随後,以乳頭為重心分區掃查,觀察并紀錄腫塊的形态、質地、邊界、有無包膜、内部有無鈣化竈等情況,最後用彩色多普勒探測腫塊内部及周圍的血流情況。
4.醫生出檢查報告。