化療對乳腺癌患者的影響-tft每日頭條

　　術後盲目化療或有害無益

　　在乳癌患者的過度治療中，過度化療比較常見。事實上，對于化療有些患者比較敏感，一用就有明顯的效果，但還有一部分患者不怎麼敏感，化療過後癌細胞沒有明顯減少。在這種情況下，治療作用遠小于副作用，盲目化療隻會傷身。專家說，乳腺癌現在最常見的是術後進行化療，８０％乳癌患者都是這樣治療。但是，從臨床來看，其中一半患者對化療并不敏感，他們盲目做了一個又一個療程，不僅病情無明顯好轉，反而身體狀況越來越糟。

　　如何判斷患者對化療是否敏感有效，如何讓化療不敏感的患者避免雪上加霜？近幾年國際醫學界已經嘗試找到另一個辦法，這就是新輔助化療。一般的化療都是在術後進行，而新輔助化療是在術前進行。采用新輔助化療，可有效判斷患者是否對化療敏感，從而決定是否術後應該化療，應如何制定化療方案。除此之外，術前化療還可使大部分原發性乳腺癌體積明顯縮小，對進展期乳腺癌可以提高其切除率，對早期乳腺癌則可提高保乳機會。

　　乳癌輔助治療“新概念”

　　對于乳癌的輔助治療，目前醫學界有了很多“新概念”，主要包括：

　　１．靶向治療。

　　靶向治療是利用腫瘤細胞可以表達，而正常細胞很少或不表達特定基因的産物，形成相對或絕對靶向，最大限度地殺傷腫瘤細胞，而對正常細胞損傷很小。乳腺癌分子靶向治療是近年來最為活躍的研究領域之一，已有部分分子靶向藥物成功地應用于臨床或進入臨床試驗，其中最為成功的是曲妥珠單抗應用于早期乳腺癌的輔助治療。

　　２．藥物調節卵巢。

　　一系列臨床試驗結果提示，對絕經前激素受體陽性的高危複發病例，卵巢切除能提高存活率。然而，由于手術的副反應以及對病人心理的影響，在國外越來越多的病人選用藥物來調節卵巢功能。常用的藥物是腦垂體黃體生成素釋放激素類似物戈舍瑞林，相對于手術和化療而言，其療效較好且毒性較低。

　　３．個體化輔助治療。

　　輔助内分泌治療是個體化輔助治療的最好範例。多年來的臨床實踐已經證實，激素受體陽性的乳腺癌病人采用這種療法能取得較好療效。

　　４．密集化療。

　　常規化療一般每個療程要給藥３周，但是最新的研究發現，每２周給藥較常規３周給藥對腫瘤細胞的殺傷作用最大，且腫瘤細胞不易恢複正常生長。在２００５年和２００６年版的《美國ＮＣＣＮ乳腺癌治療指南》中，均将劑量密集方案作為早期乳腺癌輔助治療的标準方案之一。