子宮内膜炎是由于細菌沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統到達子宮内膜所引起的。多數為從陰道，宮頸上行引起。
女性陰道呈酸性環境，宮頸有粘液栓，這是人體的生理屏障，可以抵禦細菌的侵入。但是，在特殊情況下，如經期，分娩，流産後及各種宮腔操作時，這種屏障作用減弱甚至消失，易引起細菌的侵入，造成子宮内膜炎。
主要為細菌感染，感染細菌的種類有：葡萄球菌、大腸杆菌、鍊球菌、厭氧菌，此外還有淋菌。此外還有支原體等病原體感染。
其感染可以由性傳播性疾病引起，但有時也可以沒有明顯的誘因。
按照感染的緻病菌可以分為結核性和非結核性兩種。
非結核性子宮内膜炎較為多見，由一般病原菌感染引起，常見于月經期、流産及分娩後：如分娩時胎盤和胎膜殘留、月經期性交、長期子宮出血、不完全性流産感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔内操作如人工流産及各種陰道式手術的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮内膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。
結核性子宮内膜炎是由于結核杆菌感染引起的，多繼發于輸卵管結核。
在正常情況下，女性陰道呈酸性環境，宮頸有粘液栓，這是人體的生理屏障，可以抵禦細菌的侵入。但是，在特殊情況下，如經期，分娩，流産後及各種宮腔操作時，這種屏障作用減弱甚至消失，易引起細菌的侵入，造成子宮内膜炎，另外，不注意個人衛生，經期性交及與患有性病的異性性交，也易發生此病，老年婦女由于體内雌激素下降，陰道内酸度下降及宮頸粘液栓減少，易出現老年性陰道炎，并進一步發展為子宮内膜炎。
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