殘角子宮女性如何懷孕？

　　32歲，06年6月因B超過發現囊腫，後實行手術。手術中切除左側腹膜中的囊腫，左腎缺如，左側宮角部見殘角子宮，右側附件正常。左側輸尿管開口于囊壁内，剖開探試2cm 後為盲端。

　　手術：左側腹膜後腫物切除+殘角子宮+左側輸卵管切除術

　　07年開始試孕，因兩地分居，每年有兩次分别有兩個月連續共同生活，其餘月份為自測時間探親(時間短)。月經周期正常，從未未受孕，無流産、宮外孕經曆。先生已做過精液檢查，結果全部正常。

　　2月26日月經開始，3月5日月經結束在醫院做陰道B超檢查，子宮附件正常。今天月經第13天，做了B超監測排卵。

　　超聲所見：子宮前位，大小4.6cm*3.0cm*4.9cm，形态如常，肌壁回聲均勻，内膜厚0.9cm,宮腔線清晰，宮腔内未見明顯異常回聲。

　　右卵巢顯示清楚，未見異常，右附件區未見異常回聲。

　　左卵巢見一囊腫，大小約1.2cm*1.8cm*1.3cm，邊界清楚，内透聲好，CDFI未見血流信号。

　　超聲診斷：左卵巢囊腫，生理性可能極大。

　　請問如果有排卵，這次是左卵巢排卵，但左側輸卵管切除，能正常受孕嗎？

　　請問教授，我還需要做什麼檢查來診斷不孕的原因。(沒做過造影)如果做試管，我的情況可以嗎，需要做哪些檢查項目？感謝！

　　這個患者的病史是非常複雜的，從06年做過一次手術，從患者提供的手術資料來看，目前患者有一個生殖器官的畸形，這個生殖器官畸形應該診斷為子宮是殘角子宮。

　　一般殘角子宮發生是左側殘角，左側殘角連着輸卵管和卵巢，這種情況常伴有腎髒的缺如。左側殘角被切掉了，左側輸卵管也切除了，右側的單角狀的宮腔，這個宮腔是一個不正常形态下的宮腔，正常形态下的宮腔是倒三角形的，每側都可以看到輸卵管的開口。在這個病人的宮腔當中隻能看到一個仰角狀的宮腔，仰角的頂端看到右側的輸卵管開口。生殖器官畸形診斷是肯定的。

　　患者有生育要求，女性生物器官畸形本身就是造成不孕的原因，患者除了有生殖器官畸形以外還有沒有其它因素影響妊娠，比如輸卵管是不是通暢沒有做相關檢查。

　　我建議患者做一個宮腔鏡檢查，确定一下是不是像剛才所分析的單角性的宮腔。

　　另外建議做一個右側輸卵管的功能評定，可以做一個子宮輸卵管的造影确定右側輸卵管是不是正常的。

　　如果右側輸卵管是通暢的形态也是正常的。單角子宮是不是絕對沒有妊娠的可能？仍然有妊娠的可能，隻不過幾率低，而且子宮形狀異常發生早産或者流産。如果輸卵管的功能不正常也可以積極選擇人工助孕，畢竟患者有一個生殖器畸形，人工助孕成功的幾率也比正常的人低一些。