口腔是人體粘膜廣泛暴露的部位，各種常見性傳播疾病在口腔粘膜上都會有明顯的典型表征。隻要一張口，就可以早期發現，早期診斷，從而得到早期治療。近年來，由于一些人性行為方式的改變，性傳播疾病口腔表征的發病率呈上升趨勢，應當引起人們的重視。

　　口腔是人體粘膜廣泛暴露的部位，各種常見性傳播疾病在口腔粘膜上都會有明顯的典型表征。隻要一張口，就可以早期發現，早期診斷，從而得到早期治療。近年來，由于一些人性行為方式的改變，性傳播疾病口腔表征的發病率呈上升趨勢，應當引起人們的重視。

　　淋病淋菌性咽炎在臨床上常見，主要表現為唇、頰、舌、牙齡、口底的粘膜充血，出現紅斑，甚至為火紅色粘膜面，也可以發生直徑為2—3厘米的潰瘍，表面覆蓋有黃白色假膜。咽部周圍充血、發紅，表面有散在小疱，發音嘶啞。

　　尖銳濕疣尖銳濕疣可累及唇、頰、龈、腭、舌和咽喉部。初起為淡紅色丘疹，逐漸增大增多，融合成乳頭狀贅疣，如萊花狀，顔色暗紅、灰白或灰黃，表面濕潤、柔軟，有惡臭。随着尖銳濕疣的增大，可堵塞呼吸道，引起呼吸困難甚至窒息，危及生命。

　　梅毒由性交、接吻、喂乳、輸血、共用飲食器具等引起的為後天梅毒，由胎盤傳染的稱為先天梅毒。無論哪種梅毒，都可能有口腔表現。後天梅毒分為三期，I期梅毒的主要表現是硬下疳，口腔是僅次于外生殖器的第二個好發部位。發病部位主要在唇、牙龈、舌、腭和咽喉部。患有唇部下疳者，表現為巨唇，唇的表面形成棕色薄頓，常因化膿感染而潰爛，局部疼痛，有膿性分泌物，所屬淋巴結腫大。患有舌部下疳者，多表現為舌前區覆蓋有灰色假膜，按之稍硬，疼痛不明顯，頸下、颌下淋巴結腫大。Ⅱ期梅毒可在感染後9—12周發生，為全身性多部位損害，在口腔方面表現為梅毒性口炎和梅毒性粘膜斑。患梅毒4年未愈，即進入晚期，也就是Ⅲ期梅毒，此時口腔損害更明顯。先天性梅毒分為兩種。4歲以前發病的稱為早發性先天梅毒，其表現與成人Ⅱ期梅毒相似。在口腔方面主要表現為口腔粘膜斑，即在口腔粘膜上出現稍高于正常粘膜表面的卵圓形斑塊，可以發生潰爛，一般無痛。4歲以後發病的稱為晚發性先天梅毒，與成人Ⅲ期梅毒相似。

　　艾滋病口腔表現是診斷艾滋病的重要指征之一，大多數艾滋病人均有口腔表現。許多患者在發病初期即出現口腔病變，而且往往先到口腔科就診。因此識别其口腔表征，對于早期診斷艾滋病，避免誤診、漏診和防止交叉感染具有重要意義。艾滋病患者常見的口腔表征有：

　　(1)白色念珠菌病樣。其表現與常見念珠菌病(俗稱雪口病)相似，多發生在上腭及舌背部紅色區域，也偶見于頰粘膜。可見白色斑點或斑塊，但不明顯，且有局部粘膜潮紅，觸痛劇烈，舌苔白而厚，不易剝離，也有慢性無痛性表現者，用一般制黴菌素、抗真菌藥物治療，不易好轉。

　　(2)毛狀白斑樣。是位于舌後兩側邊緣的白色或灰色病變，不能除去，并見有垂直的皺褶，病變可延伸到舌腹部、舌背部。這種病變對于傳統的抗生素治療沒有效果，具有不同異常的病毒感染特征。

　　(3)口腔疤疹樣。口腔粘膜上出現小水疱形病變，其周圍可有紅暈，有些疱疹可連成片狀或條狀。

　　(4)牙龈線形紅斑樣。沿牙龈邊緣出現界線清楚的火紅的帶狀紅斑，無潰瘍，無牙周袋。采用去除牙石、去除牙菌斑等治療方法不見好轉。

　　(5)卡波氏肉瘤樣。此症為艾滋病患者特征性的口腔表現，常見于硬腭，也可發生于牙龈和舌，呈紫紅色或深紫紅色、淡藍色，類似血管瘤的臨床表現的斑塊或腫塊。

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　　( 編輯 : 何鳳霞 )