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　　上海市艾滋病治療專家組組長、上海市（複旦大學附屬）公共衛生臨床中心教授盧洪洲指出，目前國内艾滋病診治工作中面臨的最大問題在于HIV感染者未能及早被發現；如果及早開展抗病毒治療，患者壽命可延長30年以上。

　　昨天，上海市艾滋病治療專家組今年首次全體會議在上海市公共衛生臨床中心召開。與會專家分析了當前國内艾滋病診治的現狀、面臨的困難與挑戰，最終達成共識并提出艾滋病防治應注重早發現、早治療。

　　HIV感染者很少早期确診治療

　　市公共衛生臨床中心作為上海市惟一艾滋病定點收治單位，從1992年至今收治來自全國各地的艾滋病患者中，在HIV感染早期被确診并進行随訪和治療的很少，絕大多數患者是因各種嚴重的機會感染和機會腫瘤在外院就診過程中發現其HIV抗體檢測陽性才轉診來。

　　盧洪洲教授曾收治過一名患者，診治過程中先後出現12種機會感染和機會腫瘤，發病涉及中樞神經系統、肺部、腹腔髒器、眼部等全身多系統器官，病原包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等，為臨床診治帶來巨大的挑戰。

　　晚期确診時免疫力消失殆盡

　　上海市艾滋病治療專家組組長盧洪洲教授指出，目前國内艾滋病診治工作中面臨的最大問題在于HIV感染者未能及早被發現，從而使得這些“隐形”感染者在進入艾滋病晚期時才被确診，而此時他們體内中重要的免疫細胞CD4+T淋巴細胞數每微升血液中已降至幾十個甚至是幾個（正常值為750±250/微升），人體免疫功能已幾乎消失殆盡，因此他們中的大多數都合并有嚴重的機會感染和腫瘤。

　　專家表示，在目前沒有疫苗的情況下控制傳染源最有效的辦法就是對感染者的治療，而在适當的時機開始抗病毒治療（“雞尾酒”療法）患者壽命可再延長30年以上。

　　綜合醫院也應加強抗艾檢測

　　上海市艾滋病治療專家組顧問、上海市疾病預防控制中心康來儀教授分析指出，CD4+T淋巴細胞計數目前仍是判斷艾滋病分期、何時開始抗反轉錄病毒治療以及治療效果的重要依據。根據最新的臨床研究數據，國際專家已達成共識，建議當患者每微升血液中該細胞計數降至350個時就應該啟動抗反轉錄病毒治療，而對該細胞計數在351到500個之間的HIV感染者啟動抗反轉錄病毒治療，其預後以及生活質量等也均有改善。

　　據此，上海市艾滋病治療專家組呼籲，應重視加強艾滋病的早期發現和治療工作。建議在充分發揮定點醫院專業核心作用的同時，綜合醫院也應積極參與艾滋病的檢測、治療工作。為此應對綜合醫院感染科、皮膚性病科醫師就艾滋病相關知識、診斷方法、最新治療進展進行培訓，并通過網絡建設加強艾滋病的監測和防治。

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