艾滋病感染者可以減少他們對一些威脅他們健康的病毒的暴露。他們應當尤其注意未經加工的肉類、家禽、人類排洩物、湖水或河水。當然對于導緻念珠菌病、鳥分支杆菌病、細菌性肺炎等疾病的細菌減少暴露沒有有效的方法,因為它們普遍存在在環境之中。
預防與艾滋病相關的機會性感染?
艾滋病感染者可以減少他們對一些威脅他們健康的病毒的暴露。他們應當尤其注意未經加工的肉類、家禽、人類排洩物、湖水或河水。當然對于導緻念珠菌病、鳥分支杆菌病、細菌性肺炎等疾病的細菌減少暴露沒有有效的方法,因為它們普遍存在在環境之中。
幾種與艾滋病病毒有關的感染(包括肺結核、細菌性肺炎、瘧疾、白血病和卡式肺囊蟲肺炎)可以通過藥物預防。這就是衆所周知的藥物預防。有一種藥物叫做複方新諾明(也稱為septra, bactrim和TMP-SMX),對于預防多種機會性感染非常有效。這種藥物便宜而且易獲得。世界衛生組織(WHO)推薦,在資源匮乏地區的下列人群應當開始使用複方新諾明:
-暴露于艾滋病病毒的嬰兒和兒童,在出生4-6周之後可以開始使用,或在開始時與衛生保健結合起來,一直到艾滋病感染的可能性排除之後。
-一周歲以下的感染艾滋病病毒的兒童。
-1-4歲感染艾滋病病毒的兒童,有輕微、中度和嚴重的艾滋病症狀,或者CD4計數低于25%。
-感染艾滋病病毒的成人和青少年,有輕微、中度和嚴重的艾滋病症狀,或者CD4細胞計數低于每毫升350個。
-針對卡式肺囊蟲肺炎進行過治療的艾滋病病毒感染者。
-根據世界衛生組織的指導原則,對于艾滋病病毒感染者的治療應該持續到孩子5歲,而且總體來說應該是一直持續的,不過可能在中間因為成功的抗逆轉錄病毒治療而停止。
在一些感染最嚴重的國家會選擇給所有母親确認或懷疑感染艾滋病病毒的的嬰兒和兒童治療,直到艾滋病病毒感染的可能性被排除。他們也會選擇治療所有确診艾滋病病毒感染的人,不論是否有症狀或者CD4計數情況。
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藥物預防有時也會在已經開始使用抗逆轉錄病毒聯合治療的人中被推薦,如果他們的免疫系統很脆弱或者被認定是特别脆弱。建議他們在免疫系統恢複之後停止服用這種藥物。
對于已經發生機會性感染或者正在進行有效的治療的人,建議進行二級預防以防止複發。這适用于結核病、沙門氏菌、巨細胞和卡式肺囊蟲肺炎。
與艾滋病相關的機會性感染的治療
有一些機會性感染比别的更容易治療。有效的治療依靠健康服務,這種服務能夠獲得、儲存和管理必要的藥物并且提供相關的治療、關懷和診斷服務,以監督健康狀況和治療反應。
一些機會性感染如口腔、咽喉或陰道(鵝口瘡)的念珠菌病、疱疹(帶狀疱疹)和單純疱疹之類的症狀可以通過家庭護理得到有效的處理。在家庭護理的情況下,可通過觀察到症狀來做出診斷。
在衛生基礎設施差的地方,一些機會性感染要依靠觀察或者顯微鏡才能診斷、治療。這些感染包括肺結核和隐球菌腦膜炎。
在較大的衛生機構中,可方便獲得的包括X光設備和細菌培養設備,這些設備可診斷和治療如肺以外的肺結核、巨細胞感染、牛皮癬、卡式肺囊蟲肺炎和卡波西肉瘤之類的機會性感染。
在先進的醫療機構中,弓形體病、鳥分支杆菌和巨細胞感染之類的機會性感染都可以被診斷和治療。而治療這些感染在資源匮乏的國家幾乎是不可能的。許多發展中國家缺少治療這些更複雜的感染的所需要的先進設備和醫療體系(如CT機)。
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