女性的痛經和絕經 性愛解惑

　　日前北京婦産醫院、北京婦幼保健院體檢中心主任張淞文主任醫師做客人民網，為廣大網友講解婦女健康和常見疾病的防治。

　　痛經有兩種，一種原發性的，小女孩一來月經就痛經，痛經的原因一般來說跟體内的激素有關系，前列素水平高什麼的，小女孩痛經，我就說一來月經的時候，有一點血就喝紅糖水，傳統的方法有時候也是有一定科學道理的，據說紅糖裡面有抗前列腺素的物質，吃完以後，前列腺素讓子宮收縮，收縮就痛經，喝的時機，不一樣，有的人一肚子疼就喝，有痛經的毛病，一來月經就喝，另外注意保暖，小女孩夏天不要喝冷飲。實在疼的厲害了，有人吃止疼要，偶爾吃還可以，絕對不能長期吃，因為長期吃對血細胞有一定的影響。還有歲數大的人，痛經惡心吐肛門墜，不能上班不能生活，影響她的生活質量，這個一個原因是人工流産次數多，人工流産是用腹壓把太囊吸出來，腹壓本身有一個負作用，把子宮内膜壓到盆腔裡面去，又種植在卵巢上面，叫子宮内膜異位症，正常的應該在子宮腔裡面，它異位在别的地方。有些剖婦産的時候，異位在傷口上了，它是根據月經周期變化。

　　還有一種是子宮肌腺症，因為囊腫生長在子宮肌肉裡面，據說這種是非常厲害的，引起子宮增大，特别厲害，不是特别好治，我們有些藥，抑制排卵，抑制閉經，最不好的結果就是把子宮切除，有的痛經實在太厲害了，另外巧克力囊腫，卵巢囊腫太大了，也可能把子宮做手術，把囊腫切除了，還有其他的原因，靜脈學說原因，靜脈擴散其他原因，人工流産肯定是有一定的因素的。

　　痛經的最好方法是再生一個孩子，如果懷孕的話，一年懷孕過程，一年不來月經，内膜一直萎縮了，如果做B超的話，有囊腫的話，可以查出來。

　　卵子是固定的，你一生下來，你有幾百個卵細胞，排完了就絕經了，你媽媽絕經早，你可能絕經早。一生下來卵泡本身就少，每個月排一次卵，排完以後，卵泡就沒有了，48歲以後，卵細胞泡多一點，絕經晚一點。

　　99年做調查的時候，平均年齡是48.1歲，我們還把絕經的因素做了一些調查，比如生活習慣，比如說經常運動的婦女，絕經晚，經常喝牛奶的，絕經晚。經常吃攝入蛋白含量比較高的人，絕經晚。

　　被動吸煙的人，絕經早。絕經晚的還有喂奶時間比較長的婦女，喂奶的時候閉經，閉不排卵了，卵子節約下來了。現在提倡母乳喂養，另外口服避孕藥的人，絕經也晚，抑制體内的排卵了。所以有些健康的生活方式我們還是提倡的，有些不好的生活習慣應該節制。

　　關于雌激素，絕經以後，什麼叫絕經，一年不來月經，48歲左右，一年不來月經才叫絕經，比如半年不來，那可能是過渡期。一般有症狀再用，影響工作生活了，穿毛衣的時候，老是一個勁的流汗，都不能工作，生殖器官比較厲害陰道萎縮，影響性生活了，這時候可以用。有一個病人59歲，絕經16年了，外陰疼痛特别厲害，這時候用雌激素，雌激素降低以後，陰道萎縮，抵抗力下降了。比如有些婦女的丈夫，50歲左右，事業到頂峰的時候，有的丈夫錢比較多，事業有成的時候，這時候如果是陰道特别疼，就特别影響夫妻的關系。

　　有些離婚案是因為性生活不和諧造成的，50歲左右的婦女，如果老年性陰道炎，絕經比較早，讨厭性生活，因為她的愛人身體比較好，有這種需要的話，就會造成性生活的不合，容易産生外遇，雖然不是一個緻命的病，但是對家庭，生活都有一定不好的作用，我們醫院有一種藥膏，裡面有千分之六點五的魚肝油，在陰道口經常抹一下，如果特别嚴重的，疼的不能睡覺了，就可以口服，口服雌激素有一些副作用，刺激乳腺的增生，長期用的話，在肝髒裡解毒，内膜過厚，怕造成内膜的病變，乳腺有腫瘤不能用，另外子宮肌瘤，有一些腦血管的疾病，心髒的病等都不能用，因此我們做雌性激素治療，每個人用的方子不一樣，因人而異，根據症狀，以解決症狀的最小劑量為宜，所以應該找一個固定的。最好把所有的化驗給你查一下，根據你的量，最好用最少的量。