身為婦産科臨床工作者，經常要替女性病患者解除她們所面臨的性困擾。

　　身為婦産科臨床工作者，經常要替女性病患者解除她們所面臨的性困擾。有關先生的性能力與性欲望是她們經常提出的問題，大部分婦女常抱怨"性"趣、"三、四個月才一次"之類的，偶爾也有一些卻是抱怨先生要求過多，自己承受不了的。一般來說，人類的性欲望和性沖動大多随着年齡的遞減，至于欲望和沖動要達到何種程度才算正常卻沒有定論。大多數醫師認為性的欲念與行為如同飲食量，因人而異。有人每天吃五餐，每餐必須三大碗才夠，有人一天隻吃二餐，每頓半碗已足足有餘。性欲望與性行為也是如此，有人可能需要每天做才能滿足，有人卻可能十天半月一次就覺得足夠了。 問題是性行為通常總有性對象，個人的滿足很可能給性伴侶帶來痛苦，有時個人感覺足夠，性伴侶也許感到意猶未盡。因此，每一個人都必須努力學習，尋找一個可以使雙方都滿足舒服的平衡點，否則，可能使得彼此貌合神離或同床異夢，或甚至造成婚姻的破裂。換言之，在性行為上，過猶不及都會帶來後遺症。心情影響性趣男性的性欲望和性沖動部分是天生的，因受到體内男性荷爾蒙的控制。男性荷爾蒙分泌得多，性欲望與性沖動就比較強，要求性行為的次數也較多；相反的，一個男性體内的男性荷爾蒙如果分泌得少，他的性欲望與性沖動就弱，要求性行為的次數也比較少。然而，影響現代社會男性性欲望與性沖動更重要的因素卻是後天的修養，一個男性可以将其轉化為創造性的活動，如藝術的創作與運動成績的提升，也可以利用修身養性來适度的控制，自己的性沖動，而達到"克己複禮"的境界。近年來，筆者連續碰到的幾個個案，明顯提出後天的環境與個人的心性是影響男性性欲望的重要原因。他們有相同的背景，從事的是七○年代最熱門的房地産、建築與廣告業，都有過輝煌騰達的日子，也都在八○年代初期延續下來的經濟不景氣中倒了下來，但卻不是有意的經濟犯罪者。

因此，破産的日子是相當難過的。他們咬牙變賣一切，低頭向債權人訴說自己的困難，希望延緩償債的時間表與降低償還的成數。度過這段焦頭爛額的日子後，他們恍然發現自己幾乎已經忘了"性"是怎麼一回事了。他們自己也不相信，以前的自己，意氣昂揚，可以夜夜笙歌，如今卻"性"趣全無。其實，這種變化是可以理解的，俗語說："飽暖思淫欲"，"性"--這個生之大欲，必須要在自下而上無虞、衣食無缺下才有餘力享受。要求一個人在内外交迫、四方壓力緊逼下仍然"性"緻勃勃是不公平的。筆者提出這些例子，主要是讓女性了解心理壓力對男性性欲的影響，進而諒解自己的另一半。尤其在經濟不景氣低迷、複更年期的時刻，社會上面臨經濟壓力，甚至無法立足的男人可能會愈來愈多，當他們在外面四處碰壁時，家庭是他們最後的堡壘，賢慧的妻子必須深深體諒他們的痛苦，不僅在精神上要支持他們，在"性"方面也不要給他們太大的壓力，尤其不可對他們在性上的表現冷嘲熱諷，使情形更加惡化。相反地，有些婦女卻訴說先生的要求太多，而不得不求助于醫師，希望醫師能消減先生的性趣。丁太太就是一個例子。丁先生由于家庭經濟環境不錯，不需他多費神，因此他成天悠哉遊哉，或打球或玩車，日子過得不亦樂乎，而且他的"性"趣似乎特别大，不僅對太太要求多，還經常在外拈花惹草。丁太太閉門家中坐，"病"從先生來，經常從老公那邊受到病菌的感染，淋病、披衣菌、菜花她都得過了。

舊時代中成長的丁太太可以忍受先生的花天酒地，但卻無法承受性病纏身的痛苦。三天兩頭看婦産科醫師的經驗并不好過，每當她抱怨先生的不是以及醫師宣布她得的是某種性病時，她可以感受到旁邊護士小姐投射過來的同情眼光。她羞愧難當，但卻必須一次又一次的經受同樣的折磨。在忍無可忍下，她接受了一位婦産科醫師的建議--讓她先生服用女性荷爾蒙。女性荷爾蒙是女性的卵巢所分泌出來的性荷爾蒙。除了可促進女性的生殖器官發育成熟外，還可以促進女性第二性征的發育成熟，使女性顯露出圓滑漂亮的曲線，胸部隆起，皮膚細膩，講話的頻率較高。簡單的說，就是使女性看起來像個女人的模樣。在婦産科臨床上使用得相當普遍，但用在男性身上的機會卻非常少見，唯一比較常用的是男性變性欲者。幾年前，喧騰于報章雜志上的"珍"在施行變性手術前，就曾大量使用這種女性荷爾蒙，以去除他身上的男性物質，增加他的女性特征。盛行于新加坡及泰國的"人妖"，也是用女性荷爾蒙之後的成果。女性荷爾蒙的另一個作用是可以使男人的性格顯得溫柔，對異性較無好奇心、較無侵略性及野心，同時可以降低或抑制性欲望及性沖動。不要忽略另一半的感受丁太太的醫師建議讓丁先生服用女性荷爾蒙并不是要使丁先生女性化，而是要降低丁先生對異性的好奇心，減低性的沖動及欲望。由丁太太的口中，我們知道使用這種方法後，丁先生的确安分多了，丁太太也沒有再抱怨身體不舒服。然而站在醫師的立場，我們并不贊成使用女性荷爾蒙來抑制男人的性沖動與欲望。因為女性荷爾蒙除了會抑制性欲與性沖動之外，還會使男性發生性格與儀态的變化。男性長期使用女性荷爾蒙後，乳房可能膨大，身體可能出現女性特有的曲線，也可能使男性失去争強鬥勝的野心，變得畏畏縮縮。這樣的男人固然是一個奉行"朝九晚五"的乖寶寶，每天準時下班，守在電視機前，從卡通影片看到唱國歌才心不甘情不願地上床，但可以想見的，他在事業上必然不會有大成就，對社會也很難有大貢獻。性是人生之大欲，與飲食并列為人類的二大需要。二者間最大的不同點是，性的滿足與否卻攸關到第二者乃至第三者。所以，每一個人都要努力學習克制的功夫及調适的能力，使自己的性生活能達到和諧圓滿。許多人認為男女之間性生活是否美滿取決于男人的性能力與性沖動，且性欲望及性能力強的男人必定可以使夫妻間的床第和諧，這種想法是值得懷疑的。

實際上，性欲望及性能力太強的男人未必能使夫妻間的性生活圓滿和諧。相反的，在社會上，常可見到性活動并不頻繁，婚姻與感情生活卻極為美滿的夫妻。由此可知，男性性能力強就可維系婚姻與感情美滿，男人性能力弱就無法維持美好姻緣的說法，隻是一個遠古的神話罷了！？