利尿藥是臨床上的一種常見藥，常用來治療高血壓，或由心髒病、肝病或腎病引起的水腫、充血性心力衰竭及腹水等，但長期服用，也會對人體造成一些不良影響。
“患者服用利尿藥時，的确會出現一些不良反應。”衛生部北京醫院藥學部主任孫春華告訴《生命時報》記者，利尿藥通常分為3種類型：一是高效利尿藥，包括速尿和托拉塞米等；二是中效利尿藥，如氫氯噻嗪；三是低效利尿藥，如氨苯喋啶、安體舒通和乙酰唑胺等。
“多數利尿藥在利尿的同時會導緻體内電解質失衡，從而帶來一些負面影響。”孫春華說。首先，可能誘發或加重心律失常。速尿、托拉塞米、布美他尼和噻嗪類利尿藥都能促進尿中鉀離子和鎂離子的排洩，容易使患者因缺鉀或缺鎂導緻心律失常。其次，可能引起高血脂。長期口服速尿或噻嗪類利尿藥，會使患者的血清甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白升高，從而誘發或加重患者的動脈硬化和冠心病。再次，可能引起高尿酸血症，像利尿酸、速尿等，在發揮藥效的過程中可抑制尿酸的排出，長期服用會使患者出現高尿酸血症，甚至誘發痛風。最後，還可能引起血糖升高，因為噻嗪類利尿藥可降低患者對碳水化合物的耐受性。
“利尿藥雖然有一定副作用，但還是一種應用很廣的藥。”孫春華提醒，患者服用利尿藥時，要定期進行血尿酸、血尿常規、血脂、空腹血糖及心電圖等項目的檢查。剛開始時1—2周查一次，用藥情況穩定後，可以1—2月查一次。
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