男性更年期：“千人千面”-tft每日頭條

　　男性更年期?乍聽還生疏，它的新名字叫“老年男性雄激素部分缺乏”。随着年齡的增加，男性雄激素水平逐漸降低，身體和心理出現相應的變化，産生與女性更年期部分類似的症狀，以前稱之為“男性更年期綜合征”;實際上，男性與女性的情況不盡相同，例如男性不存在絕經等更年期開始的信号，症狀發展不明顯，内分泌代謝機制也不同于女性，故現在把這組症狀命名為“老年男性雄激素部分缺乏”。

　　與女性不同，男性性腺的衰退有較大的個體差異。部分男性從40歲開始出現血漿睾酮緩慢減少。老年男性除睾酮絕對水平降低外，其分泌的節律也消失，且血清性激素結合蛋白增加使遊離睾酮相對減少，總的說來組織可以利用的雄激素減少了。

　　有趣的“千人千面”

　　該病的症狀多而複雜。患者多數表現為性欲減低、勃起功能障礙，心有餘而力不足，非常沮喪和苦惱。實際上，正是性功能的變化才使一些患者開始注意自己的其他症狀，如疲乏、精力不集中、記憶力減退、睡眠減少、對周圍的事物提不起興趣、工作能力下降。有些患者頭暈心慌、四肢發涼、有說不清部位的疼痛，體檢卻沒有異常發現。抑郁、焦慮、易怒、神經質也比較常見，常常影響患者與家人或同事的關系。

　　據國外統計，40歲至70歲男性約有40%發生該病的某些症狀。有趣的是并非所有雄激素減低的中老年人都有上述症狀，而有症狀者血睾酮也不一定都減低，其中許多問題還有待進一步研究。

　　診斷該病需要根據典型的臨床表現和血睾酮水平，需要特别注意除心腦血管疾病外，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等也可能有類似表現。

　　改善症狀首先要加強體育鍛煉，增強體質，振奮精神，保持平和樂觀的情緒，養成良好的生活習慣。家人、同事的關心和理解也很重要。中醫理論對此症有一定的見解，根據不同的分型，選擇相應的治療加以調理，如滋肝養腎等。

　　補充睾酮的療法在理論上有其合理性。實踐證明，睾酮治療可以改善總的健康狀态和情緒，提高性欲，增加肌力和骨質密度。目前較為理想的藥物是口服睾酮類藥物。但必須注意補充睾酮可能加重潛伏的前列腺疾病，如前列腺增生和前列腺癌。因此，在開始治療前應詳細檢查，此外，高齡男性發生前列腺疾病的可能性更大，應慎用。