男性進入更年期以後,其生理變化雖然為睾丸功能減退,性激素分泌減少,性功能逐漸減弱,但這個過程的進展是緩慢的,并不是一到了更年期就必然出現生殖能力和性活動能力的衰退。生理功能與心理因素是互相作用、互相影響的,特别是處于生理功能的轉變時期,心理因素對機體的影響更加明顯。此外,還由于受文化水平、自身修養的限制,和受舊的習慣勢力的影響,而造成的各種性功能障礙。
強烈的自尊心,在社會上及家庭中受到的尊重,往往使一些人對性欲問題表現為掩飾與克制的态度。總之,在更年期所出現的性功能改變,除與性腺和其他内分泌腺機能改變有關外,心理因素也占有重要的地位。其性心理的常見變化主要有以下幾點:
1.性淡漠
主要表現為對性産生淡漠之感,這與受舊的習慣勢力的影響關系很大。他們認為現已兒孫滿堂,性關系已不再是夫婦生活中的一個組成部分,認為此時如再有性生活就是“老不正經”、“沒出息”,在思想上自我抑制了性興奮,而造成性淡漠,久之可以造成性的心理性損傷及性功能的廢用性衰退。這類人年輕時一般也很少有性激情,到更年期性興趣就更下降。
2.性厭煩
這部分人往往與身體狀況不佳、情緒不愉快或者是在性的實踐過程中缺乏創新和探索有關,這些人在既往的性生活中往往不能獲得更多的性樂趣,到更年期性功能本身已有減退的表現,因而對性生活更失去了興趣甚至産生反感。
3.性的心理性損傷
人在更年期喪偶,從而孤獨孑身,想找個老伴歡渡晚年,又唯恐受到社會輿論和子女的反對,于是整日心情沉悶、寡言少語,對周圍的一切事物都感到不順心,尤其是見到青年男女相親相愛的情景,就似有無名火燃在心頭。這樣做的結果不但使自己沒有感情交流的夥伴,又可帶來心理上的損傷,久而久之,性功能也受到了損傷。
文化意識和修養常常是引起更年期性心理改變的重要因素。由于文化水平低,對性生活不理解,對更年期功能改變缺乏認識,往往把生理上的改變誤認為是功能的喪失。比如,在更年期,發現自己陰莖勃起需要的時間比以前長而自感驚訝;女性感到丈夫在性交時沒有射精,從而責怪對方,以緻給男子的心理上留下不愉快的陰影,甚至影響了丈夫的正常性欲。