江蘇省物價局自上月25日起公布拟調價的137個醫療服務項目後，由于涉及91.2%的項目價格上漲，該方案自公示起到上周末公示結束，反對之聲一直不絕于耳。昨天，早報記者從江蘇省物價局獲悉，由于遭到社會各界人士反對，該局決定暫緩推出各項基本醫療服務新價（11月8日《東方早報》）。

　　在我看來，暫緩是明智之舉，其體現了政府拟制出台公共政策過程尊重公衆知情權、參與權、監督權和選擇權的精神，彰顯了政府傾聽民意訴求和尊重民意的民本施政理念。自去年8月江蘇省醫療服務項目價格改革方案出台以來，部分醫療機構、政協委員反映部分項目價格不合理。經過調研及專家認證，該省物價局公示137個拟調整的醫療服務項目價格，涉及綜合類7項、醫技類2項、檢驗類58項、臨床類11項、介入類6項以及手術類53項。但137個待調項目中有125項是上漲的，占調價總數的91.2%。包括靜脈注射、胰十二指腸切除術、體檢費、狂犬病毒抗體鑒定等與百姓關系密切的項目。因此在我眼裡，本次拟調整的醫療服務項目是一個名副其實的“漲價”項目。讓普通百姓不滿的除漲價項目過多外，漲幅較大也是他們不堪重負不能接受的理由。上漲的125個項目中漲幅大部分都超過100%，如最常用的肌肉注射從0.6元漲到2元，漲幅最高的免疫固定電泳甚至從20元漲到360元，價位較高的有小腸移植術和胰十二指腸切除術，分别由1000元和1700元上調至5000元。

　　除了此番漲價方案漲項偏多漲幅偏大外，我認為選擇的時機不合時宜也是方案胎死腹中的導因。近年來，我國财政支出增長保持在每年15％左右，但科教文衛等方面支出占财政總支出的比例從1992年至2003年卻基本沒有增長。群衆對“看病難、上學難”等民生問題早已反映強烈民怨沸騰，以至以民間廣為流傳的“醫改讓我們提前送終”這句調侃話作為自我解嘲用來表達無奈，有關高層官員早先也已坦承醫改“失敗”。剛剛閉幕的黨的十六屆六中全會提出了到2020年構建社會主義和諧社會的9大目标和主要任務，其中目标之四就是：基本公共服務體系更加完備，政府管理和服務水平有較大提高。對多年來我國經濟發展與社會發展“一條腿長、一條腿短”的矛盾問題，國家發改委宏觀經濟研究院研究員丁元竹認為，随着公共服務體系，包括公共财政制度、醫療衛生制度、公平教育制度的進一步完備，政府也将拿出更多精力放在提高管理和服務水平上，這一不協調現象将會改變。顯然，此時推出醫療服務漲價方案确乎有點火上澆油不識天時的味道。

　　我同時認為，對民意反對的醫療服務漲價方案當然要暫停，但不能一停了之而更要理性反思。漲價方案為什麼要暫停？我以為民意反對隻是表層導因，反對的理由才是深層本因。一位不願透露姓名的專家指出，調價原因及成本測算不透明是衆人反對“漲價方案”的最主要原因。我以為民意反對的理由遠不止這些或曰這隻是淺層理由。時下，我們有必要廓清一個根本問題：公立醫院是幹什麼的？公立醫院是政府應當向納稅人提供公共服務的公益醫院，換言之，公立醫療服務是納稅人用稅款向政府購買應當由政府藉以公立醫院提供的公共服務。堅持公共醫療衛生的公益性質，讓公立醫院回歸公益是公衆的呼聲，也是時代的呼喚，更是構建和諧社會的題内應有之義和新一輪醫療體制不可動搖的改革方向。目前，我國正在積極推進醫療衛生體制改革，公立醫院改革已被列入重要議事日程，轉變運行機制，實行收支兩條線管理，徹底告别“以藥養醫”、“以械養醫”乃是不以人的意志為轉移的必然願景。因此，要厘清醫療服務漲價方案遭反對的是是非非和暫緩漲價後何去何從的路向，在指導思想上讓公立醫院回歸公益本位才是問題的關鍵，也隻有在這種指導思想引領下，藉以政府加大投入解決公立醫院面臨的現實困難，從而才會解決公立醫院提供優質廉價醫療服務與資金物質捉襟見肘甚至入不敷出的困難和矛盾，也隻有這樣，才有可能真正讓公立醫院理直氣壯吃飽喝足心甘情願地服務好廣大患者，進而讓公立醫院漲價理由永遠不再成其為理由伺機粉墨登場。

　　如果隻是從民意壓力甚至時機欠妥等層面上認識和對待民意反對意見，醫療服務漲價方案暫緩就有可能成為暫且“避風”“敷衍”的代名詞和以逸待勞的權宜之計，“暫緩”就會成為名副其實的暫緩，風頭過後就有可能再行噪鬧漲價。 （陳慶貴）