“我知道吸煙不好，也戒過，可總是不成功，而且失敗後煙瘾更大……”說這話的是一位有着近30年煙齡的老煙民潘先生，他的苦惱相信是無數想戒煙卻又不得其法的煙民的縮影。

　　日前，記者在一個倡導戒煙的健康宣傳活動上了解到，有調查顯示，我國有一半以上的吸煙者心存戒煙想法，17%的煙民迫切需要戒除對煙的依賴，但他們當中大多數人都因為沒有好的戒煙方法而失敗。對此，北京呼吸疾病研究所流行病研究室主任、世界衛生組織煙草與健康合作中心副教授肖丹指出，香煙中的尼古丁不是緻癌物，而是導緻成瘾的物質。因此，若想戒煙，最根本的辦法是擺脫對尼古丁的依賴，而尼古丁替代療法（簡稱NRT療法）正是世界衛生組織推薦的緩解煙瘾及戒煙的首選治療方法。

　　案例：五年戒煙四次均告失敗

　　今年56歲的老鄧從17歲開始吸煙，每天一包。他每天吸煙的支數乘以吸煙的年齡早已遠遠超過了400（肺癌的吸煙指數），因此被醫生歸入了肺癌高危人群的行列。與此同時，老鄧還身患高血壓、糖尿病、支氣管炎等多種慢性病。其實，早在五年前，老鄧就已在為戒煙付出不懈的努力。“第一次，意志最堅決，家裡的煙灰缸、打火機……一切與煙有關的東西都扔掉了。”這次戒煙，老鄧堅持了兩個星期。但在一次飯局中，對方單位的領導給他遞煙，在大家的勸誘下，老鄧又抽上了。就這樣，老鄧的第一次戒煙計劃最後以失敗告終。

　　第二次戒煙，是因為老鄧在單位體檢中被查出了高血壓。醫生警告他，抽煙會加快血管硬化，很容易引起冠心病、心肌梗塞。這一次，老鄧按照報紙、電視上的廣告買來戒煙藥，又去一家戒煙中心接受了“電子戒煙療法”。然而，所有方法似乎對他都不起效。于是在接下來的幾年裡，老鄧都是這樣戒一次、失敗一次，五年間足足戒了四次都沒有成功。

　　我國一半以上煙民想戒煙

　　老鄧的經曆也許會讓很多煙民深有同感。确實，随着吸煙有害健康等宣傳越來越廣泛，已經有相當多煙民想到了戒煙。

　　據衛生部公布的數字：全世界共有11億吸煙者，目前我國有吸煙者3.5億，而青少年吸煙者高達500萬。中國的吸煙人數還在以每年300萬的速度增加。近年來，不斷大量的臨床研究證實，吸煙與心髒疾病、支氣管炎、肺氣腫等多種疾病有關，同時它也是緻癌的主要原因。調查發現，吸煙是導緻肺癌的首要危險因素，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸煙(包括被動吸煙)引起的。據世界衛生組織統計，如果不加以控制，到2030年，每年死于吸煙有關疾病的人數将達到1000萬人，而我國将占200萬人。面對這些可怕的數字，很多吸煙者想到了戒煙。英國一項研究表明，69%的成年吸煙者有戒煙願望。中國有一半以上的吸煙者心存戒煙想法，17%的煙民迫切需要戒除對煙的依賴。

　　“但遺憾的是，中國長期以來都缺乏一種獲得醫學界認可的正規的戒煙方法，絕大多數人都是通過意志或者借助市場上一些沒有經過臨床醫學驗證的産品來戒煙，因此失敗的幾率非常高。”肖丹說。

　　尼古丁不緻癌，危害在于成瘾性

　　專家指出，在人們對香煙的認識裡，長期以來存在着一個誤區，就是認為香煙中的緻癌物是尼古丁。但是，1988年美國醫藥專家研究表明，尼古丁不是緻癌物，而是導緻成瘾的物質，煙草燃燒時産生的多種有害物質才是危害健康的元兇。

　　肖丹告訴記者，煙草燃燒時産生的有害物質中含的緻癌物多達40種以上，例如一氧化碳和焦油，另外還有許多促癌物，以及能夠降低機體排出異物能力的纖毛毒物質。專家指出，每天吸煙10支以上的人，肺癌死亡率要比不吸煙者高兩倍半。此外，吸煙還能引起喉癌、口腔癌、鼻咽癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌等一系列嚴重疾病。

　　既然香煙中的尼古丁不是緻癌元兇，那它到底有些什麼危害呢？

　　肖丹教授說：“尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用極為迅速，吸入隻需7.5秒就可到達大腦。吸煙者一旦成瘾，每30～40分鐘就需要吸一支煙，以維持大腦尼古丁的穩定水平，當達不到這一水平時，吸煙者就會感到煩躁、不适、惡心、頭痛并渴望補充尼古丁，這種對尼古丁的依賴又稱生理依賴。”

　　若停止吸煙或斷然戒煙，吸煙者則會出現煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等戒斷症狀。“這也正是讓很多戒煙者難以堅持的原因。”

　　此外，尼古丁依賴還包括心理依賴，表現為對煙的強烈渴求, 又稱 “心瘾”。“因此，吸煙者隻有克服生理依賴和心理依賴, 才有可能最終成功戒煙。”肖丹說。

　　尼古丁替代療法使戒煙成功率提高兩倍

　　“近年來，醫學界對于吸煙有了一種新的認識：吸煙實際上是一種慢性、高複發性疾病。既然是病，當然就需要有效的治療方法。”肖丹表示：“臨床試驗證實，尼古丁替代療法（簡稱NRT）是WHO推薦、美國FDA批準、并經循證醫學證實有效、安全、不良反應少而輕的藥物戒煙方法；美國國家衛生部于1996年在向全國發行的《戒煙手冊》中，明确提出尼古丁替代療法是所有醫生和戒煙專家必須首先向病人推薦的戒煙手段。”從上世紀90年代起，世界衛生組織開始在全球大力推廣該戒煙方法。

　　據介紹，NRT的主要治療原理是以非香煙的形式，提供部分原來從香煙中獲得尼古丁，而治療量的尼古丁遠遠低于從香煙中的獲得量，既可以減輕戒煙時出現的戒斷症狀，提高戒煙的成功率，又避免吸煙産生的有害物質（如一氧化碳和焦油）對身體的毒害。NRT療法經廣泛臨床研究證實能有效控制煙瘾，緩解戒煙過程中的不适症狀，戒煙成功率大約是安慰劑的兩倍。

　　為此，肖丹建議廣大煙民戒煙最好不要光靠意志或使用一些沒有經過臨床驗證的藥物，戒煙前最好先到醫院的戒煙門診或呼吸科咨詢醫生，選擇一種适合自己的治療方法。

　　國内外戒煙治療方法介紹：

　　目前已知的一線戒煙方法主要有二種：尼古丁替代療法與非尼古丁替代療法。

　　1.尼古丁替代療法：是WHO推薦的、目前國際上最普遍的、在國外已經成型的戒煙方法。如尼古丁貼劑、尼古丁口膠劑、尼古丁噴鼻劑、尼古丁吸入劑，以及尼古丁舌下含片等。其中，以尼古丁貼劑的安全性和穩定性最好。

　　2.安非他酮：非尼古丁替代療法。屬抗抑郁藥，亦對戒煙有療效，需專業醫生處方。