在2007年北京市衛生工作會議上，北京市衛生局局長金大鵬表示，為切實方便群衆就醫，從今年6月1日起北京将實行門診病曆“一本通”。今後，患者轉診任何醫院，隻需持統一格式的一本互通門診病曆，不需重複購置。“一本通”會比現在的門診小本厚一些，約厚45頁，價格在1元左右。除了記錄患者姓名、年齡、性别、身份證号、藥物過敏史等信息外，院方須填寫就診時間、醫院、科室、主訴、診斷、用藥和醫生簽名。

　　離施行通用病曆還有半個多月時間，5月9-11日，記者走訪了京城的8家醫院，發現目前在各家醫院還是隻能使用各家醫院自行印刷的簡易病曆，沒有一家醫院願意接受其他醫院的病曆。

　　“一本通”難通大醫院

　　5月9-11日，記者持其他醫院病曆在北京協和醫院、北京朝陽醫院、北京安貞醫院就診時，皆被各院醫生要求重新購買該院病曆。不僅于此，同屬北京大學的附屬醫院：北京大學人民醫院、北京大學第四臨床醫學院積水潭醫院和北京大學第三醫院，病曆也不能通用。

　　在協和醫院和朝陽醫院，醫生幾乎沒有看記者所攜帶的他院病曆，而是重新詢問病情，并要求記者重新購買協和醫院的病曆。兩院問訊處工作人員皆表示，其他醫院的病曆不能在本院通用，而且也沒聽說“病曆通用”的說法。

　　與别的醫院略有不同的是，安貞醫院的醫生查看了記者攜帶的其他醫院的病曆。不過，該醫生依然重新詢問病情，并在檢查病因後要求記者購買本院的病曆。該院問訊處工作人員告訴記者，其他醫院的病曆和診斷等數據僅供在該院就診時參考，而且也沒有聽說過病曆要通用的說法。

　　10日，在北京大學人民醫院，記者拿出北京大學第三醫院的門診病曆準備去看病，該院一名咨詢服務台的工作人員表示，即使都是北京大學的附屬醫院，其病曆還是無法通用的，在該院看病必須買該院的病曆。記者表示前幾天看到有關病曆通用的報道，問她有沒有聽說這事，對方答複道，通用病曆現在還沒有實施，該院的病曆也還沒有更改。

　　随後記者走訪北醫三院也碰到了類似的情況。北醫三院挂号處工作人員告訴記者，看病必須要拿北醫三院的病曆本，不能使用其他醫院的病曆本，“否則醫生怎麼給你看病啊！”

　　積水潭醫院略有不同，該院工作人員表示，目前沒有硬性規定患者挂号必須購買病曆，如果隻是開藥可以不買病曆，但如果是看病，最好還是買一個病曆本。

　　社區醫院參考大醫院病曆

　　記者在走訪兩家社區醫院後發現，病人攜帶大醫院的病曆，往往成為這些社區醫院醫生診斷開藥的重要參考。

　　記者在華威西裡社區衛生服務站就診時，該站的醫務人員表示，記者可憑其他醫院的病曆或處方在該站購買一般的常規性藥品，但例如安定之類的藥品仍需該站的醫生确診，重新開具處方方可購買。至于其他醫院的病曆和診斷結果，除數據資料顯示确鑿病理特征外，基本上都是用做參考。記者詢問該站的醫生有沒有聽說過“病曆通用”一事，該站醫生表示“沒有聽說過這樣的說法，不過隻要是正規醫院的病曆，由有執業資格的醫師填寫的，通用不通用都無所謂，重要的是醫生要對病人負責。”

　　在王家園社區衛生服務站，相關醫務人員表示，如果購買藥品，可憑正規醫院的病曆或處方直接挂号購買，但病曆診斷等隻能用做參考。記者詢問醫生對“病曆通用”一事了解多少時，醫生告訴記者“病曆通用的事聽說過一點，不過在我們站，很多時候都是依照大醫院的診斷結果包括病曆等依據為患者治療的。因為社區衛生服務站的醫療設施有限，很多診斷都需要依靠大型醫院的診斷數據”。但這位醫護人員也同時坦承：“如果真有被大醫院誤診的病人來服務站看病，也許我們也檢查不出來。”

　　記者手記 病曆亟待通用

　　記者在家裡竟然找出了10多本病曆，有幾本還是同一家醫院的。因為經常看完病随手把病曆一放，下次去醫院又要重新購買，于是家裡剩下很多病曆，有的甚至才用了一頁。造成浪費是小事，讓人頭疼的是，記不起原來病情的具體情況以及用了些什麼藥，讓自己和醫生都感覺不便。

　　和記者有類似經曆的患者一定不在少數。一個人什麼時候生過什麼病、吃過什麼藥，對哪些藥有禁忌等情況對診斷疾病、處方用藥有着重要的參考價值。可是由于各家醫院在病曆的使用上習慣“各自為政”，市民看病必須使用該醫院的病曆，使得不少市民頻繁更換病曆，既多花了錢又容易造成診療資料散失。

　　一位醫療界人士告訴記者，實行“一本通”後，醫生通過翻看病曆可以知道其他醫院或醫生的診斷、用藥和效果等，可以避免漏診、提高診斷的準确率，并減少重複檢查。此外，醫生因為顧忌到自己的診斷結果會被其他醫生看到，在診病、用藥等方面會更加慎重，病曆書寫也會更加規範。（記者 夏文 實習生 劉長亮）