上海推行肺癌“三級治療”模式５醫生盯１病人-tft每日頭條

　　今天(10月13日)上午，記者從中國肺癌南北高峰論壇上獲悉，上海肺科醫院正在積極研究，推行肺癌藥物基因組學指導下的個性化治療方案，以通過肺癌“三級治療”模式來規範對肺癌病人的科學治療，防止醫院、科室亂搶病人、過度治療，杜絕癌症病人“一化就了”現象。

　　“本來隻需做6次化療，但個别醫生往往會做8次，甚至更多……化療次數過多，就是過度治療。”市肺科醫院腫瘤科主任周彩存教授說。

　　據了解，上海市肺科醫院新研究推行的肺癌“三級治療”模式，規範藥物使用，确定哪些病人開刀後該做化療、哪些病人不該做化療，不同病人該用什麼藥等，完全針對病人的不同需要。據周彩存教授介紹，對于病人治療分三步考慮。首先，對能接受化療的病人，預測其毒副反應有多少，盡可能減少其毒副反應，提高化療效果；對預計化療無效、毒副反應很大的病人，一般建議不化療。通過對症下藥來治療，以避免癌症病人化療後“一化就了”等現象；對不能化療的病人，再針對個人情況，考慮可否采用靶向治療等方式。

　　癌症患者一直是各大醫院争相搶奪的“肥肉”，甚至醫院内部各科室之間也展開搶奪。據業内人士透露，外科賺了錢就把患者轉到化療科，然後再轉到放療科，等到這些科室都賺夠了，再把病人扔到中醫科。

　　為規範治療，避免搶奪病人，周教授說：“一名肺癌病人入院，至少需要配備内科、外科、影像學、放療科、中醫科等各臨床科室的五位醫生綜合診斷。除此之外，還專設了一名專職監督人員，監督各科醫生是否存在亂開刀、亂放療、亂用藥等過度治療現象。”

　　記者了解到，這名專職監督人員不僅能參與綜合治療小組會診全過程，還要兼帶負責癌症病人的生活管理。如果發現存在疑似過度治療等現象，專職監督人員有權在第一時間直接向肺癌綜合治療小組領導或醫院領導彙報，并由上級領導進行核查。經讨論後，如确有過度治療情況，将按照院内有關規定，予以院内通報，扣除工資、獎金等處罰。（記者許沁）