現在不少白領 甚至中老年人也常出現視疲勞症狀,畏光、流淚、異物感、視久模糊,睜眼困難,嚴重時眼眶、鼻根部及額頭酸脹,并持續産生不适反應,休息後仍然不能緩解。
你的視覺“亞健康”了嗎?
“近年來越來越多的人開始關注視覺‘亞健康’的問題”,上海交通大學附屬市第一人民醫院眼科劉焰博士告訴記者,不少學生、職場白領、中老年人以及由于職業需要精細用眼的人,常易出現視疲勞症狀。比如中、高考前夕,出現視疲勞的學生猛增,他們的症狀主要以眼部不适為主,但有些嚴重的患者,會出現一系列不适症狀,嚴重影響學習、生活的質量。臨床調查發現,視疲勞是幹眼症的主要症狀,但視疲勞并非僅由幹眼症引起。大量臨床實踐證明,未矯正或矯正不合适的屈光不正(包括近視、遠視、散光)和老視是視疲勞的主要原因,輕度屈光不正、沒有矯正的屈光不正(如遠視、散光)、屈光參差、顯、隐斜視的患者大腦為了得到清晰的視力,必須動用過多的調節作用,很容易在短時間集中用眼後發生視疲勞的各個症狀。“事實上,臨床中我們發現,有10-20%的視疲勞是暫時性的,完全可以通過日常保健得到糾正”,劉博士說。
用眼過度易緻視疲勞
老劉年輕時視力不錯,但随着年齡的增長開始“眼花”起來。他自認為年紀大了老花眼很正常,就在街邊小攤上買了十塊的一副老花眼鏡佩戴。看東西感覺是清楚了,但不戴時模糊,戴了以後覺得眼睛發酸、發脹,甚至頭暈、頭脹,及其不舒服。閱讀書籍、報紙的愛好被強行禁止。據劉博士介紹,視疲勞主要與用眼不當有關,但實際上很多患者的病情并非單一,比如近視、遠視、散光等屈光不正、調節因素、眼肌因素、結膜炎 、角膜炎 、所戴眼鏡的合适程度等原因相互交叉誘導,均會造成不同程度的視疲勞。
門診 中因視疲勞前來就診的主要分2類人群,一是用眼過多的青年人群,有些人長時間、近距離注視閃爍或單調、刺眼的物體如電腦屏幕、報紙雜志等,或經常在颠簸的車上看東西、發短信、玩掌上遊戲機,都會導緻視疲勞。另一類人眼睛本身有屈光不正,出現近視、遠視、散光,或兩眼度數相差太遠,在這種情況下,又不肯佩戴眼鏡或戴了不适合自己的眼鏡,也很容易出現視疲勞。就如老劉,街邊小攤上随便買副眼鏡戴,事實上由于街邊小攤所售的多非光學鏡片,鏡片雜質含量較高,光線透射性能差,不規則衍射多,從而使配戴者需要花更多的調節力才能看清,導緻視疲勞的産生。視疲勞的發生往往和身體的健康狀況和工作負荷有關,如屈光不正和眼肌不平衡即隐斜引起的症狀,在一般情況下,可能由于代償作用而不表現出來。一旦健康狀況下降或工作負荷超過了勝任能力,潛在的缺陷就會顯現出來,發生視疲勞的症狀。視疲勞的主要症狀包括疲勞感、畏光、有異物感(尤其上眼睑)、鼻根部酸脹,有的額頭脹痛,進一步發展為視力模糊、視久模糊,身體不好時視力易波動,長期不治療導緻睑裂部的眼白充血、長期發展會導緻結膜變性增殖,臨床表現為睑裂斑及幹眼症。嚴重的視疲勞甚至會引起惡心、嘔吐、眩暈、面色蒼白、胸悶、頸部肌肉緊張、肩部酸痛等全身症狀,并常有精神萎靡、思睡、記憶力減退、失眠等精神症狀。這在年老體弱以及大病初愈的病人中尤其容易出現。雙管齊下緩解視疲勞
劉博士介紹說,一旦已經發生視疲勞,建議及時去正規醫院就診,請醫生對症施治,目前緩解視疲勞主要通過物理治療和藥物治療。
物理治療的方法一是熱敷,用40度的熱毛巾熱敷眼部,每次10-15分鐘,每天三次,劉博士說,熱敷眼部的原理其實和泡腳很相似,能夠促進眼部末梢的血液循環,促進局部的新陳代謝,一定程度上緩解眼内痙攣的睫狀肌,緩解疲勞症狀。二是做眼保健操,通過穴位按摩,調節交感和副交感神經,達到舒緩眼部血管、促進生理 性淚液的分泌,進而緩解視疲勞的目的。三是配合适度數的眼鏡。劉博士介紹說,在配鏡過程中存在一種矯正過度的現象,其實,配鏡的原則應該是近視低配、遠視高配。也就是說,近視患者在看近時配戴的眼鏡屈光度應根據年齡、屈光度、眼位等情況相應減少度數,如經過醫學驗光檢驗得出:遠用500度的近視者,看近物如操作電腦時則隻需400度的鏡片。遠視患者則相反。因此建議有條件的人可配2副眼鏡,分别用于平時配戴和看近物如操作電腦、閱讀時配戴。另外,15歲以下的兒童一定要進行專業的擴瞳驗光,否則驗光結果會不準确。對于15歲以上的人群,要在非疲勞狀态下進行醫學驗光,這樣檢測出來的屈光度才準确。藥物治療主要是對因治療,主要是放松睫狀肌的藥物;其他治療,包括針對幹眼、結膜變性等的藥物治療,針對非感染性炎症使用的消炎藥如前列腺素抑制劑眼藥水。