在妊娠期，由于免疫、内分泌、代謝和血管的改變，促使孕婦生理上出現很多重大且複雜的改變，最明顯的改變之一就是皮膚了，除了可能出現黑色素沉澱、妊娠紋或妊娠斑等現象外，許多與懷孕有關的皮膚疾病也可能會“不幸”造訪，值得慶幸的是，大部分因懷孕而生的皮膚症狀會在産後短時間内消失，孕媽媽不用太擔心。

　　皮膚科主治醫師陳亭睿表示，根據研究統計，有将近1.6%的孕婦在懷孕期間會有癢疹出現，很多癢疹甚至無法找到實際成因。雖然這些妊娠期特有的癢疹一般會在産後自行痊愈，但因為癢起來實在痛苦難耐，嚴重的甚至會影響孕婦的日常生活和睡眠，更容易造成孕婦的焦慮和煩躁情緒，所以實在不容小視。

　　妊娠類天疱瘡(HG)

　　【症狀】 相較于上述兩種孕期癢疹，妊娠類天疱瘡(HG)出現的幾率較小。陳亭睿醫師指出，妊娠類天疱瘡屬于罕見的自體免疫性疾病的一種，在懷孕中期就可能出現，開始是從肚臍周圍出現類似水泡的疹子或小紅疹，慢慢擴及全身，但不會侵犯到黏膜、臉部及手腳掌;通常産後數周内就會消失，但也有在産後複發或暫時性惡化的病例出現。不過，陳亭睿醫師強調，妊娠類天疱瘡的發生率隻有五萬分之一，除非是自體免疫情況原本就不佳的孕媽媽，否則出現幾率很低。

　　【出現周數】 懷孕中期或後期。

　　【危險性】 可能出現輕微的胎盤功能不良，導緻早産或生出低體重兒的幾率增加。

　　出現類似水泡的疹子或小紅疹

　　●屬于自體免疫性疾病的一種。

　　●最常發生在懷孕中期及後期。

　　●水泡最初在肚臍周圍産生，會慢慢擴及全身，但不會侵犯到黏膜、臉部及手腳掌。

　　多型性妊娠皮疹(PUPPP)

　　【症狀】 皮疹可能呈現細小的粒狀或塊狀，有點類似荨麻疹或丘疹，侵犯的部位通常以肚臍為中心向外分布，但一般不會侵犯到臉部。陳亭睿醫師指出，多型性妊娠皮疹發生幾率為1/130~1/300，在臨床上屬于常見且極癢的皮膚病。這類型的癢疹雖有可能出現在任何一次懷孕，但仍以初産婦最為常見;也有研究顯示其發生原因與母體異常的免疫反應、母親或胎兒體重異常增加或多胞胎妊娠等有關。

　　【出現周數】幾乎所有的多型性妊娠皮疹都是在懷孕35周以後才發生，但也有極少數是在産後馬上發生。

　　【危險性】陳亭睿醫師說，這類病例産後通常會自行痊愈，不會影響胎兒的健康。治療上多以外用薄荷油、類固醇或口服抗組織胺藥物止癢;如果嚴重到會影響孕媽媽的生活作息或睡眠，也有少部分患者會提早剖宮産，阻止病情惡化。

　　常見極癢的孕期皮膚病

　　● 常發生在懷孕後期(約35周後)，最典型的症狀往往出現在生育第一胎者。

　　● 一般持續6周，通常産後消失，很少複發。

　　●開始常出現在妊娠紋處，很快融合形成大型斑塊且以肚臍為中心向外分布，随病程散布，數天後便會侵犯至臀部和大腿;症狀十分癢，常令孕媽媽晚上睡不着，但不容易因癢而抓破。

　　妊娠期肝内膽汁淤積症(ICP)

　　【症狀】 妊娠期肝内膽汁淤積症是因為輕微的肝内膽汁排洩不良，使膽汁郁積在體内所引發的癢疹。陳亭睿醫師表示，這類癢疹會出現劇烈的癢感，尤其在晚上，特别難以忍受，大多發生在高齡産婦或多胎孕婦的妊娠末期階段。剛開始可能隻是局部或夜間特别癢，先從手掌、腳掌等處癢起，沒有其他的皮膚病征兆，慢慢可能會擴散至全身，有的可能會伴随黃疸現象。

　　本病的發生原因至今仍不明确，會對胎兒的健康造成嚴重威脅，因此孕媽媽必須提高警惕。陳亭睿醫師進一步說明，有家族史的孕媽媽下一胎出現此種情況的幾率會提高，如果确認為妊娠期肝内膽汁淤積症，要作高危妊娠處理，産前、産時重點監護，可适當放寬剖宮産指征，及時終止妊娠，使胎兒脫離母體不良環境。

　　【出現周數】較常發生于高齡産婦及妊娠後期。

　　【危險性】妊娠期肝内膽汁淤積症會造成胎兒缺氧、胎兒宮内發育遲緩、胎兒窘迫、胎死宮内、圍産兒死亡率增加。胎兒窘迫的發生率達32%～65%，胎兒死亡率是正常妊娠的4倍。

　　全身性癢感，以夜間最為嚴重

　　●下一胎的發生幾率為40%~50%。

　　●通常在産後1~2周内便會消失。

　　●初期症狀以手掌、腳掌瘙癢為主，然後逐漸擴散至全身，之後便會出現黃疸現象。

　　Tips 多型性妊娠皮疹(PUPPP)與妊娠期肝内膽汁淤積症(ICP)的區别

　　1. ICP往往伴随總膽汁酸顯著升高，轉氨酶和膽紅素也很可能升高;而PUPPP則一般正常。

　　2.PUPPP是從腹部妊娠紋開始的，而ICP則從手心腳底開始的。

　　3.PUPPP是先有小的疹子才癢的;而ICP則是先癢，才撓出皮膚問題。

　　4.PUPPP無不良後果;ICP會影響胎兒，嚴重的會導緻死胎。

　　醫生指導

　　癢疹出現怎麼辦?

　　【冰敷止癢】 陳亭睿醫師提醒，懷孕期間不論出現哪種癢疹時，都盡量不要抓撓，可以采取冰敷的方式緩解癢感。如果出現皮膚破損發炎的情況，洗澡時不要用太燙的水，也盡量不要用沐浴用品，用清水清洗即可。

　　【塗抹爐甘石洗劑】 為了緩解瘙癢症狀，醫生一般會建議孕媽媽使用爐甘石洗劑外敷止癢，對胎兒無影響。

　　【及時就醫】出現嚴重的皮膚瘙癢症狀，孕媽媽一定要及時就醫，按照醫生的指示積極治療。到了懷孕晚期，胎兒的各器官已經基本發育成熟，一些外用藥物或安全的口服藥一般不會傷害胎兒。這裡提醒孕媽媽不要亂用一些民間偏方，以免對母兒健康造成危害。